SOCRE LOS POLIPOS FIBROSOS ETC. 313 
Si cal descendiente i lijeramcnte oblicua, siguiendo el surco naso- 
jenal liasia el nivel de la parte inferior de las ventanas; etuouces se 
cambia bruscamenle de direction, prolongando la incision transver- 
salmente, compreruliendo toda la estensiou de la parte inferior de la 
nariz; disecada la piel se separa juntamente con los cariilagos , echan- 
do todas estas paries sobre el lado adherenle, desnudando de esta ma- 
il era los linesos propios de la nariz i la apofisi ascendente de los 
maxilares. Luegose ejecuta una aberlura con el trepano perforalivo, 
poniendo en coinunicacion las dos orbitas, atravesando de una a otra 
par delants del canal lagrimal; esta via da paso a la sierra de cadena 
que nos pennile seccionar de una sola vez i de atlas adelante, las po- 
derosas inserciones que unen al frontal con la base de los buesos cua- 
drados, como as! inisino el vertice de la apofisi ascendente del maxi- 
lar superior. 
Para terminal - , basta practical - otra seccion oblicua de arriba abajo 
sobre las apofisis ascendentes de los maxilares que termiue, inferior- 
mente, en la parte mas ancha de las aberturas anteriores ile las fosas 
nasales, i superiormente, en la seccion osea practicada por el tiepano. 
Estos cortes nos facilitan la separation de la especie de boveda for- 
mada por los buesos propios con lo que nos resta un espacio conside- 
rable, para recorrer con gran precision lodos I os puntos de la bove- 
da fannjea. 
Esta operacion preparatoria espone mui rara vez a una bemonajia 
peligrosa i en un caso operado por Clmissaignac el 29 de enero de 
1851, no bubo que ligar mas que la facial. Por la situation de las 
arterias que se dividen, se notara por otra parte, que no bai peligro 
ninguno de sofocacion ode asfixia, accidente que seevitaracon 
tin simple cambio de position en el paciente. 
Hai varios pocederes para efectuar el paso de la cadena del cons- 
trictor al rededot - del pediculo poliposo. El preferido por Chassaignac 
io describe asi: cojo dos lubos enteramente senuqantes a la sonda que 
se etnplea para el cateterismo de la trompa de Euslaquio; se diferen- 
cian estos tubos en que el calibre es mayor que el de nquellos; nno 
de ellos es de diametro menor pero dispuesto de tal manera que la 
estremidad del tubo mas pequeiio puede entrar facihnente en la e-s 
Vemidad del tubo mayor. Cada nno de estos tubos se coloca a uno 
^e los lados del pediculo del polipo abrazandolo por su concavidad, 
i se procura que el masdelgado entre eti el mas grueso, reiterando las 
*enlativas que sean nee esarias basta conseguirlo; conviene asegurarse 
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