PIliJNCIPALES CAXJSAS DE LAS Ei^FERMEDADES. 
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iiecesario apreciar, al hacer la descripcion de la topografla mcdica de 
esta ciiidad. El aire es jeneralraente seco, ardiente en la cstacion del 
\erano, i frio i penetrante en la delinvieroo: sufre Iransiciones repen- 
tinas sii teiuperatiira, tan considerables, cjiie con frecnencia, despnes 
de haber expcriincntado una noclie leniasiado fiia, al dia sigiiiente 
nos encontramosbajo ia inSuencia de luicalor sofocanto ; observandose 
como mui coraiin, que el termoinetro centigrado tenga una yariacion de 
20 0 25grados del dia a la noche: vaiiacion debida a 1a altura en que 
nos lialiamos i alas moutanas que nos rodean. Estas condiciones atmo- 
fericas manifiestan a meniido ciertos estados enddraicos, que hacen to- 
]uar a las enfermedades diferentes caracteres particulares, que consti- 
tujen el jenio epidemico reinante. For eso se ve que unas veces predo- 
niina el tipo catarral, otrasel infiamatorio, i otras en iin el alaxico o adi- 
namico ; de manera que puede decirsc que la jeneraiidad de las enfer- 
inedades se coniplica con este tipo particular, que, como se liace tan 
jeneral, parece que solo fuera una la enfermedad reinante. Es muiintere- 
sante saber, si en esios estados endemicosla conductadel facultativo en 
el tratainiento deias enfermedades, debe variar segun lascircunstancias 
que acabo de insinuar, o si debeser la misraa que en las epocas ordina- 
rias, 0 mas bien, si se debc prcscindir absolutamente deellas. 
Como estos estados eiideinicos estan todavi'a envueltos en nmclia 
obscniidad, es mui dificil determinar ei grado de actividad con quo 
deben emplearse los medios curativos. Sin embargo, me atrevo a decir 
que, bajo esas mismas infltiencias reinantes, he erapleadolos antiflo- 
ji'sticos mas activos, como son las depieciones sanguineas, conbuen 
suceso. 
Tratandose deltipo inflamatorio, no cstara demas quo aduzca aqni 
algunos ejemplos de !o que yo mismo he observado. A principios de 
noviembre del aho pasado, i a principios de este mismo verano, se no- 
taba que casi todaslas enfermedades tonuiban este tipo, pnes jeneral- 
raente los enfernios qiic entraban a! hospital, loraanifestaban de un mo- 
do indudable. Unodeelios, que padecia nna fuevte pleiiroiienmonia, 
se euro compietaineute con la aplicacion de im metodo antillojistico 
aciivo, habiendo liegado basta elnumero de seis las depieciones san- 
gnineas, fuera deias sanguijuelas aplicadas por tres o cuatro veces en 
bastaute cantidad sobre la rejion adolorida. Otros enfermos de virue- 
la, qne al principio manifestaban sintomas inflamatorios i ya com- 
piicacion del cerebro, de los piilmones, etc., se curaron tambien em- 
pleando medios antiflojistieos i aon. depieciones sanguineas. Tampoco 
tuvieron otra curacion los casos bien caracterizados defiebres, ya gas- 
tro-intestinalcs, ya de meninjitis aguda, etc. 
No pretendo que esto sc tenga por una regia jeneral, porqiie co- 
nozco las restriccioncs con que deben emplearse talcs medios; cl 
