ANALFS DE LA UNIVERSIDAD. — FEBRER0 DE 1871. 103 
San embargo, Stal i otros, atendiendo a las alteraciones que pre- 
senta la bilis, la atribuyen a la descomposicion de este humor; 
yo por mi parte he visto en casos de disenteria grave salir bajo la 
influencia de un tratamiento por fuertes dosis de sub-nitrato de 
bismuto eantidades enormes de siilfuro de bismuto, cuyo azufre 
no puede provenir sino delabilis porque es la uniea secrecion 
sulfurada que posean los intestinos: no creo se pueda atribuir la 
produccion del sulfuro de bismuto a una descomposicion directa 
de la bilis por el sub-nitrato de bismuto; de manera que la bilis 
ha de haber sufrido en mas o menos cantidad alguna descompo- 
sicion que de lugar a la produccion de aeido sulfidrico o sulii- 
drato de amoniaco, a cuya descomposicion se atribuye jeneral- 
raeate la formacion del sulfuro de bismuto, como creen Bou- 
chardat, Delioux, Charcellay, Moneret i otros-. 
Gas cuya enorme cantida revela la espulsion del sulfuro de 
bismuto i cuya enerjla toxica es mas que suficiente para espli- 
car la gravedad de los aecidentes que produce la disenteria epi - 
demica. De lo dicho concluyo que las causas de la disenteria 
pueden resumirse como sigue: 
1. a Causas predisponentes jenerales: todo empobrecimiento de 
la sangre. 
2. a Predisponentes locales: la dilatacion vascular de los in- 
testinos gruesos. 
3. a Determinantes jenerales: el resfrio. 
4. a Determinante local: toda irritacion local. 
5. a Espectfica: ciertos ajentes probablemente organizados que 
obran,segun parece, produciendo una descomposicion de la bills* 
i desarrollo entre algunos otros principios que no se conoce de 
mucho acido sulfidrico o sulfidrato de amoniaco. 
6. a Las causas determinantes locales cuando son rnui inten- 
sas i las especificas pueden uuicameute por si solas producir la 
disenteria. 
7. 1 Se produce tambien por la reunion: l.° de las causas deter- 
minantes locales i determinantes jenerales; 2.° de las predispo- 
nentes locales i determinante jeneral; 3.° de las predisponentes 
locales i predisponente jeneral; 4.° de las determinantes locales 
i predisponentes jenerales; o en otros terminos, si se resfria e 
irriia por cualquicr ajente algunos dias despu6s los intestinos 
