218 MEMORIES CIENTIFICAS I LITERAKIAS, 
actual la reclinacion se liubiera rebabilitado cle la reprobacion ern 
que tan justamente babia caiclo. 
Mas como ya clije al tratar de este ultimo rnetodo, autores 
que se pueden decir actuales lo prefieren todavia en ciertos casos 
a la estraccion a colgajo ; lo cual es debido a que, apesar de la 
precision con que era ultimamente practicada, gracias a los ins- 
trumentos fijadores i a los ajentes anestesicos de u-na parte, i de 
otra a la propiedad del tratamiento consecutivo a la operacion, lia- 
bia un accidente que le es particular i que parecia burlarse de toda 
periciai de toda precaucion. Este accidente era la supnraeion 
partial o total clel colgajo, accidente grave, que mucbas veces va 
basta el fleginon del ojo, permitiendo apenas en los casos benig- 
nos que el paciente recupere la vista mediante una ceremorfo- 
sis , que solo se debe practical’ de cuatro a seis meses despues 
de la primera operacion, so pena de no tener feliz exito. 
Determinar, por tanto, las causas de tan terrible accidente pa- 
ra conjurarlo en cuanto fuese posible, debia ser la mira de to- 
dos los oculistas. 
En efecto, en 1862 Mooren aconsejaba asociar a la estraccion 
ordinaria por queratotomia superior una irideetomia, que segun 
<el debia ser praeticada quince dias antes, todas las veces que 
la naturaleza de la catarata o el estado jeneral del paciente hi- 
ciesen presumir el accidente de que nos ocupamos . debido en 
parte a la falta de nutrition del colgajo, a consecuencia de la 
gran section; pero, mui principalmente , a la retention en el ojo 
de las capas corticales del cristalino, motivada por la contrac- 
tion del esfincter del iris , que sucede al primer tiempo de la estrac- 
cion ordinaria. 
Desde entonces todo cuanto fuese facilitar la espulsion total 
del cristalino cataratado 1 i poner el colgajo en mejores condicio- 
nes de nutricion, i de consiguiente, de una reunion inmediata, 
era ipso facto asegurar el triunfo de la estraccion. 
Fue lo que en 1863 llevo a cabo Jacobson con su procedimien- 
to. Para favorecer la espulsion total del cristalino, sustituyo la 
queratotomia inferior a la superior, practico simultaneamente 
(como un aiio antes lo propuso Wecker) i en todos los casos,. 
una larga irideetomia, i finalmente, aumento las dimensiones 
del colgajo, tallandolo en el limbo conjuntival; con lo que, 
■./■gua el, lejos de aumentar las probabilidades de la s up u radon, 
