532 MEMORIAS CIENTIFICAS I LITERARJAS. 
miento de Alanson era que el horde del manguito o de la piel 
emharaha el juego del cuchillo, i que los tegumeutos eran fre- 
cueatemente tajeados. Por la incision que proponemos, el cu- 
chillo efectiia su cono de revolucion sin impedimento alguno. 
Ell cuanto a la seccion de los musculos por el procedimiento de 
Alanson, no comprendemos por que esta tan olvidada; la sec- 
cion neta de este cono hueco da un excelente munon. Es im- 
portaute en el tercer tiempo liacer una seccion neta de las capas 
interoseas. Si el cucliillo no corta bien, si la inano vacila, no se 
encuentra despues la arteria tibial anterior. Esto no proviene, 
como lo ba creido Ribes, de la doble iiexion de la arteria, ni, 
conio lo dice Gensoul, de la retraccion de las libras musculares. 
Basta para estar seguro de esto el haber heclio tina sola ampu- 
tacion por el procedimiento de Teale. Se tiene en la mano un 
colgajo de 15 a 20 centlmetros; la arteria tibial anterior esta en 
sii superlicie; i si no ha sido cortada francamente, es preciso ras- 
par un poco la superlicie de seccion para hacerle dar sangre. En 
efecto, colocada, como esta, profundamente en el espacio intero- 
seo, si el cucliillo corta mal, la rompe i quiebra sus tunicas 
internas, mientras que la esterna se afila i obtura. Sedillot 
es el iinico que ha entrevisto este hecho. Despues de aserra- 
dos los huesos, he aqui lo que se nota: el cono muscular 
se aplica sin estiron, sin esfuerzo, por si solo, sobre las estremi- 
dades que cubre completamente con una capa bien nutrida; la 
piel, un poco mas larga, se pega consigo misma segun una 11- 
nea lonjitudinal, sin dejar pliegue, bien sostenida como esta 
por las capas musculares, de las que no ha sido separada. He 
creido notar todavla otra ventaja, i es que, reposando el munon 
sobre el cono destinado a recibirlo por su cara inferior, las ma- 
sas musculares qua lo constituyen, un poco llevados arriba, se- 
paran en cierto modo los tegumeutos de la cresta de la tibia, i 
protejeu por este mecanismo a la piel. 
He practicado cuatro veces esta amputacion en vivo; uno 
de los operados esta en la sala en via de curacion; los dos pri- 
meros salieron de la sala habiendo curado rapidamente i con 
un mutlon de una regularidad perfecta. En el cuarto se tra- 
taba de un varioloso atacado de tumor bianco del pie i de 
ulccras profundas de la pierna. A pesar de este cstado de dete- 
rioro, estaba ya en via de curacion i la cicatrizacion estaba casi 
