ANALES DE LA UNI7ERS1DAD. SETIEMBRE DE 1872. 533 
terminada, cuaudo se declaro un abceso osifluente en lo alto del 
^ muslo, que se llevo al eaferrao por la abuudancia de la supura- 
cion. 
He pasado en silencio la amputacion en los condilos, de Lar- 
rey; ella tiene sus indicaciones conocidas, i por otra parte, el 
proeedimiento que propongo seria mui aplicable en este punto. 
Ho hare sino mencionar la amputacion de Hey en el tercio me- 
dio i su precepto de hacer este punto el lugar de eleccion de la 
amputacion; dire solo que los procedimientos aplicahles al ter- 
cio superior son al tereio medio. Aceptare, en fin, como deraos- 
trado, que la amputacion debe ser hecha lo mas abajo posible, 
opinion sostenida en el siglo liltimo por Sollingen, Eavaton, 
Vacca, Bruningbaussen, i en nuestra epoca, por la mayor parte 
de los cirujanos. 
Paso, pues, a las amputaciones del tercio inferior. 
AMPUTACIONES DEL TERCIO INFERIOR. 
La amputacion circular tiene aqui, tan to o mas que en el ter- 
cio superior, el inconveniente de no cubrir las estremidades 
oseas, sino con un simple colgajo cutaiieo; i si a esto se agrega 
la dificultad que hai de levantar el manguito, se comprendera 
cuan rapidameiite ha debido dar lugar a otros procedimientos: 
las amputaciones de colgajo i la amputacion do Lenoir. Esta 
ultima ha gozado, durante largo tiempo, de una inmensaboga; 
es un proeedimiento facil, brillaute, i por el cual se cura pron- 
tamente, Desgraciadamente el corte de la tibia esta solo cu- 
bierto por la piel, i los tegumentos, estirados por la menor trac- 
cion, se ulceran facilmente. Asi, esta amputacion es abandonada 
mas i mas cada dia. La amputacion con dos colgajos es prefe- 
rible; el largo colgajo posterior esta reforzado con el tendon de 
Aquiles, A falta de un proeedimiento mejor, es precise recurrir 
a esta amputacion. 
Si se trata de una amputacion en la base de los maleolos, se 
puede, segun el precepto de G-ueriu, cortar un colgajo bien vas- 
cularizado en la cara interna del pie, o bien, como lo aconseja 
Gruyon, cortar un largo colgajo en toda la cara posterior del 
talon, reforzado por el tendon de Aquiles. Estos dos procedi- 
mientos me ban dado buenos resultados; pero se comprende que 
no puedeu ser sino procedimientos eseepcionales: en las ampu- 
