536 MEMOTUAS CIEXTIFICAS I LITERARIAS. 
este metodo hace aserrar en un puuto mas elevado. Diganios, 
sin embargo, que apenas se pierden algunos centimetros; que 
las probabilidades de muerte no parecen aumentar sensiblemen- 
te cuando uno se aleja un poco de la base de los maleolos; que a 
menudo, en fin, cuando se trata de una amputacion por tumor 
bianco de la articulacion tibio-tarsiana, el estado de las partes 
se presta a este jenero de amputacion porque los tegumentos 
estan mas a menudo infiltrados i atravesados de fistulas liacia 
atras que bacia adelante, Por fin, be practicado dos veces en el 
hospital de mujeres esta amputacion por cancer del pi6; i no solo 
110 be visto que la infiltracion temida por Eriscben retardase la 
cicatrizacion, sino que aun el primero de estos casos fue curado 
por primera intencion. 
Las ventajas de este procedimiento son las siguientes: — To- 
das las partes blandas, musculos, arterias, nervios, revestidas 
con su aponeurosis de env&ltura, se encuentran comprendidas en 
el colgajo; el colgajo no tiene de este mode ninguna tendencia a 
esfacelarse i tiene una notable tendencia a la reunion inmediata. 
El colgajo anterior, adbiriendose a si mismo el peso del colgajo, 
no existe i la ci’esta de la tibia no llega a perforar la piel. 
Las estremidades oseas estan cubiertas por un colgajo bien 
nutrido, que permitira la marcba mas tarde por medio de un 
aparato protetico. En efecto, la cicatriz no esta ni adelante ni 
enfrente de las estremidades oseas; esta dirijida bacia atras i no 
estorba para la colocacion del botin. Los muuones dolorosos son 
debidos, probableraente, a los bincbamientos, porque se termi- 
nan las estremidades cortadas de los nervios; aqui las estre- 
midades nerviosas no estan en la estremidad del muilon; estan 
dirijidas bacia atras, i el muuon doloroso debs ser por lo menos 
excesivamente raro. 
Teale ba amputado 28 veces la pierna por su procedimiento, 
i no ba perdido siiio un solo enfermo. Es esta una serie escep- 
cionalmente feliz. Por mi parte, be practicado esta operacion 6 
veces en el hospital de bornbres i 3 en el hospital de mujeres; 
De estos nueve amputados, be perdido 2; es. cierto que uno de 
ellos fu6 amputado de las dos piernas, doble operacion, casi 
siempre mortal. Uno do los eiifermos no euro sino despues de 
fistulas prolongadas. Los otros marcharon rapidamente a la cu- 
racion; i como resultado definitivo, no bai comparacion posible 
