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sea conlinuo, 0 que venga de tai'de cn tarJe como iiii paroxismo, se considera 
conio uii siiitoma. 
Ya en cl principio dceslc siglo sc supo, que muchos cases dc ahogo resullarou 
de enfermedades del corazon, i el descubrimiento de la percucion idelaaus- 
cuUacioa facilitaba el diagnoslico de las enfermedades de les pulmones, del co- 
razon i do los grandos vases; i cl nombre asthma tenia que ceder el lugara 
aneurisma, bipertrofla del corazon, pleuritis etc. llai una enfermedad de los 
.pulmones, quo muchas voces da lugar a ahogo i paroxismos astmaticos, i csta es 
am cmlisema pulmonar. Morgagni i lambien Laennec hnce 3S anos menciona- 
Ton csta enfermedad; ipero los medicos se lijaron poco en ella, hasta que Louis i 
.lakson i mas tarde otros medicos se ocuparon mucho de elia, .i probaron: quo 
nn gran numero de casos, que antes se llamaban aftlima idiopcUhica o asthma 
convulsiva resultaban, o a lo menos cran acompanados de un os'tado enfermizo 
de las celulas aereas en los pulmones. En lugar de asthma se les da ahora a its- 
tos casos cl nombre de emOsema pulmonar, nombre, que talvez no es bueno, 
porque se toma la palabra emfisema en olro sentido, que el de costumbre, tal vez 
seria mejor llamarlo dilatacion de las celulas pulmonares. 
El caracter anatomico de esta enfermedad es un aumento de capacidad de las 
celulas aereas, porque primero hai dilatacicn cclular, segundo por potura de los 
paredcs inlermedias, tcrcero por form icion de nuevasen la superficie pulmonar 
tomando el aspecto de ])erlas. 
Lossintomas, quo jeneralmente se observan son: dificultades cn la respiracion, 
toz, dolor en el pecho, los fenoraenos de la persecusion i de la auscultacion, la 
disfiguracion del pecho, tambien algunas veces dislocacion de :varios drganos, 
palpitacioncs i medema. 
La dificultad en la respiracion se nota algunas voces como respiracion jadean- 
te, otras, veces como dispnea, otras tan aumentada como un paroxismo asthma- 
lico. Cuando la enfermedad csta principiando se cncuentra pocas veces dipsnea 
fuera de los paroxismos, pero cuando se aumenta la enfermedad sc nota tam- 
bien cuando el enfenmo anda lijero o corre, i si se aumenta mas todavia se pue- 
de notar, cuando el enfermo habla; cuando la enfermedad csta mui desarrollada 
es mui patente i continua la dipsnea. En los diforentes individuos tambien es 
diferente el licmpo, que pase antes que la dipsnea sea continua, pasan meses i anos. 
Pregurilando a los adultosse notani, que muchas veces ban sufrido desde su 
ninez de dificultades en la respiracion. Jackson dice que dc I'SO enfermos que 
habia examinado, 23 habian sufrido desde la niiiez en un grade mayor o me- 
nor. Uno dc estos tenia un auneurisma, des phthisis, los otros emlisema pulmo- 
nar. Enalguuos individuos no se nota la dipsnia fuera de los pjroximos, por mas 
quo la enfermedad ha durado muchos anos. 
El paroxismo asthmatico llega mas frecuentemente en unos c|ue en otros, i sue- 
le rcsultar frecuentemente dc algun calarrho agudo o de impresiones fucrics 
morales, o de cualquier cosa, quo impide la circulacion de la sangre cn el vien- 
treo despucs de grandcs esfuerzos fisicos, o cuando han sido espuestas a grandcs 
fatigas, 0 dc inlluencia dc la almofcra, o do causas, que no podemos sacar cn 
limpio. 
Los paroxismos son mas o menos grandcs, el enfermo sienle, que la dipsnea 
sc aumenta poco a poco hasta, que es mui grande ode repente vienen sintomas 
mui vehementes. Estando durmiendo se despie: ia, i no puede respirar, se sien- 
