i“l mayor cuiclado; pero el ciierpo permanecia enclavado i resistia a los esfuerzros-. 
El Dr. Yalderrama no comprendia seme-janle resistencia, porque, contra el diclx> 
del enfermo, el habia percibido iin cuerpo cilindrico de las diinensiones de una 
tapa de botella, i un cuerpo de semejantes dFmencrones no babria becbo una re- 
sistencia' tan marcada; mas no lardo en saber que aquel cuerpo que babia tocado 
ora un apendice solamcnte, i que el caso era mas grave de lo que pensaba. Se de- 
cidi6 pues a practicar la seccion delesfinter, i la practicden efecto despues de ba- 
ber atraido el apendice del cuerpo estrano al nivel del esfinter del ano. Hizo la 
seccion en dos puntos, en la direccion de los hordes laterales del sacro, i estrajo 
el cuerpo estrano que estaba infiltrado de liquidos escrcmenticos i cuyo volumen 
babia aumentado considerablemenle despues de su introduccion, 
Estraido el cuerpo, una gran cantidad de feces i de mucosidadessanguinolentas 
se precipitaron en pos; las mancbas lividas desaparecieron antes de 24 boras; el 
estado jeneral del enfermo se mejoro; i, despues de tres meses de permanencia en 
el hospital, salio completamentc restablecido Leon el esfmtcr en el complete de- 
sempeno de sus funcioncs. 
Ilabria sido curioso ver las dimensiones del cuerpo inraediatamente despues 
de su cstraccion, pero desgraciadamente no se tuvo este cuidado. El cuerpo ha 
sido sacado, comprimido i aun limado de modo que esta bastante disminuidoj 
sin embargo, presenta las dimensiones siguientes: es un cono recto truncado, cu- 
ya base tiene un diametro de 0,m069, cuya seccion que es paralela a la base tiene 
un diametro de 0,m0o2, i cuya altura esde 0,m045; en el centre de l.i base bai un 
apendice cilindrico que tiene de alto 0,m029, i cuya base es de 0,m022. 
En todo este becbo bai dos cosas que llaman la atencion: las dimenciones 
del cuerpo i la carencia de sintomas simpiticos i 2.° larapida desaparicion delas 
mancbas lividas. En cuanto a la carencia de sintomas simpaticos en un caso do 
esta naturaleza, no dire que es una gran observacion patolojica, espresion vaga e 
insign ilicante i confesare francamente que este fenomeno no me lo bepodido es- 
plicar. Talvez podria esplicarse este becbo por la nulidad del sislema nervioso* 
que eselelemento de las comunicaciones slmpaticas; pero esla esplicacion bipo- 
tetica no salisface. 
Ea r^pida desaparicion de las mancbas violaceas, cs un fenomeno no menos 
raro: fendmeno que solo puede observarse en la Serena a lo que parece, pues en 
casi todos los casos de amputacion be visto faltar la gangrena que en otras partes 
no deja de presentarse algunas veces. Solo en los casos en que bai gran cantidad 
de enfermos reunidos en lugar estreebo, como sucedid en el sitio del ano 1851, 
solo entdnees be visto desarrollarse la gangrena de hospital en la Serena. Sola- 
mente las graves causas meteoroldjicas, que entran, a mi juicio, por mucho en 
su produccion, no existen en aquella localidad. Por esto no debe parecer estrano 
que la gangrena, que en el caso presente se iba a a manifestar al parecer de una 
manera fatal, retrocediese en presencia de las fuerzas organicas conservadoras 
cuando se separd la causa poderosa que iba a producirla inevitablemente. 
He traido a lamemoria este caracter especial del clima de la Serena, solo para 
esplicarme la rapida desaparicion de las mancbas violaceas en el caso presente; 
pero me ocupare en otra ocasion de la influcncia de este clima en las enferme- 
dades, i me atrevo a esperar que este trab.ajo que raodito no carocera de interes 
para los medicos observadores. 
