inlojica. t)p|enios quc eslo ilustiado practice) nus truze en poca? palabraS la fiso^ 
iioiuia de esla eufennedad. {'2) «Ruido de. mdle, de raspa o de cieri'a en la rejion 
« precordial; con ia prreucion se encuentra un sonido mate en una estension 
• macho mas c'or.sid'er able qae en el eskido nalurnl\ con la inspcccion una abo- 
« lladura preternaUiral, aunque en menoi' grade qu'e la que se livaeslra en la 
• pericarditis con derrame; los latidos del corazon chocan fuertemente contra la 
« rejion precordial i son inucbas veces irregulares, desiguales, intermitentes, 
« acompanadas con frecuencia de un estiemecimiento vibratorio. Pulso duro, 
« fuerte, vibrante, desigual. intermitenle como los iatidos del corazon*. 
En este pequcfio cuadro lenemos trazada la endocarditis con sus razgos mas 
prominentes; en el vemos que el corazon ha aumentado de volumen, pues hai 
un soniilo mate de una estension inuclio mayor que la normal; i tal es la cons* 
Lancia de este siutoraa que Bouilland cuanlas veces ha tenido que hablar de los 
signos de esta enfermedod, otras tantas Ita consignado esle aumento de Volumen. 
Asi Oil su Tralado cUnico de las enfermedadcs del corazon (o) habiaiulo de los sig- 
nos que subministra la percucion dice. «La percucion de la rejion del corazon da 
« un sonido mate en una estension de cuatro, nueve i aun diez i seis pulgadas 
« cuadradas*. 
Todo lo que se ha escrito despiies sobre este signo, es el eco mas o menos fiel 
de lo de Bouiliand. Asi Grissolle dice, tralando de la endocarditis: (4) iLa per- 
• cucion nos revel.) un aumento mas o menos considerable en el vohimen del co- 
t razon". Roche en su pelolojia medico quirurjica: (.5) «La percucion nos da un 
« sonido obscuro en un espacio mas o menos estenso*. 
Por lo espuoslo .se ve que el aumento de volumen del corazon se considera 
como un sinloma inherente a la endocarditis, como uno de los signos mas pro- 
minentes con que esta espresa su existencia. Empero, Antes de admitir este aser- 
to, uec-esario espedir los titulos de verdad con que cuenta ; necesario es no de- 
jarse fascinar con los destellos del jenio ni someterse ciegamente al yugo de la 
autoridad; la intelijencia debe detenerse, buscar, escudrinar la verdad en el fon- 
do de los hechos. 
En este momento vengo a saber que hai ya algunos patolojistas que ponen en 
duda le existencia del signo de que me ocupo. M. Requiu dice api oposito del 
cuadro sintornatico que nos ha trazado Bouillaud: (6) «Por mi parte no concibo 
« como la endocarditis pueda aumentar la matidez i producir abolladura en ia 
« rejion precordial. Qw® osla lesion pueda, por lijera que sea, ocasionar trastor* 
• nos en la circulacion i en toda la economia, i aun determinar la muerte, lo 
• comprendosin diticultad; pero que una alteracion del todo encerrada en el in- 
• terior del corazon pueda, como si huhiera un e.xeso de volumen en este orga- 
0 no 0 un derrame en el pericardio, tener por resultado fisico formar la pared 
« anterior del torax, disminuir su sonoridad, no lo comprendo. Quien pueda es- 
« plique esta dilicultad, pornodecir esta casi imposibilidad* . 
Pero esta duda de M Bequiii confieso que en mi es certidumbre. Tengoenmi 
favor la analojia, la anotomia patolojica i las consecuencias de la enferniedad. 
(3 Traite Clinique rtes maladies du cacur. 2. ** edilion. 1841, tonio II, paj. 334 . 
(4) Trntado olemental i practice de patolojia intciiia, 2.® edicion. lomo. 2 ® paj. 1ST* 
(3) Nuevns olemcntos de patolojia niodiro-quirnrjica, 4. ” cdicion. tom - 2 ® poj. 124. 
I clones de Clinique medical jaiics a l'H6iel — J)icu dc Paris. parCbomcl: recueillUs el publieos por 
Requin rumaUsme el gultej paj. 108. 
