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la piel pavece pegada iumediataineiite a los huesos. Cuando el eufenno tieude a un 
exito fata), todos los sintomas ya descritos van aumeiitando, i con eiios la opresion : la 
circulacion es impedicla, la respiracion se abrevia i se hace difi'cil, i el enfermo inuere. 
Por lo dial, este pen'odo Iia sido llamado por algiinos, penodo defftico. 
Sin embargo, no siempre las cosas Ilegan a tan triste resultado, no siempre los en- 
fermos tocan a estos estremos, de los cuales jamas lie presenciado sanar niiiguno; mu- 
chas veces los sintomas inejorabaii, la circulacion comenzaba a esteiulerse, el pulso 
reaparecia, i con el, el calor. La respiracion era mas facil, la oxijenacion se realizaba 
en mayor cantidad, era mas abundante elacido carbdnico en el aire respirado, i en una 
palabra, la curacion se efectuaba. de una manera tran(|uila i regular. Este periodo fue 
llamado de reaccion. Sin embargo la reaccion no siempre era benigna i tendente a 
la curacion. Aqiii creo conveniente referir los resultados de las observaciones be- 
chas por el Comite medico de Jenova en las epidcmias cpae infestaron la ciudad i una 
gran parte de la Liguria durante los aiios 1835, 36, 37, en la rpie reind en 1854, 55 i 
56. En la epidemiade 1835, 36 i 37 todos los medicos notaron algiina dificultad para 
obtener la reaccion; pero una vez comenzada esta, el enfermo podia estar casi eierto 
de la curacion. Por el contrario en la cpie reind en 1854-55 i 56, i que tuve ocasion de 
estudiar en la ciudad de Jenova, i en los paises de la provincia como director de un 
hospital de colericos, establecido en Albimola Marina en el anodel854; la reaccion se 
most rd con mayor facilidad ifrecuencia, no obstante con ella no disminuian los peli- 
gros del enfermo, i una gran parte de ellos fue victima. 
Muchos escritores, tomando por norma, mas la iisonomia esterna que los caracteres 
intimos propios de la enfermedad, dividieron la reaccion en inflamatoria, adinamica, 
ataxica, comatosa. 
A la tenuidad del pulso, al fi’io de la piel precedian el calor, fiebre i cefalca, algunas 
veccs delirio, lenguaseca, vdmito una que otra vez, pero de sustancias amargas, raras 
veces alguna evacuacion alviua, 1 las inaterias reasumian el olor fecal, con mas fre- 
cuencia el vientre constipado por varies dias, las orinas volvian a tomar su ciirso, el 
color do la piel se hacia natural, en algnnos casos la fiebre solia ser excesiva, i se ve- 
rificaban conjestiones .al pulmon, a los bronquios, a las tonjilas, a las parotides, al 
arvelo, las que muchas veces son causa de inuerte. Ya esta se llama reaccion inflamato- 
ria. En uuo que otro caso predoininan la sequedad de la lengua, la fulijen de los dien- 
tes, la ajitacion, el delirio, i esta forma es llamada reaccion ordinaria, ataxica tifoidea 
la que, cuaiido se hace comatica, termina con la muerte del enfermo. 
Estas divisiones no se han establecido sobre caracteres justos i propios. Sin embar- 
go, es un heebo que todos estos sintomas se ban observado en la sobredicha epidemia, 
cuya comj)arescencia causaba siempre desaliento en los enfermos, i en el jnedico. 
Jeneralmente bablando, el colera es una enfermedad de breve dui'acion, que varia 
desde unas pocas boras, basta dos o tres dias; pero en las ultimas epidemias, i especial- 
mente ifn la que reinoen todala Euroi:ia, i que tuve ocasion do observar i de estudiar, 
las cosEjs cambiaron; al principio de su desan'ollo eran muchos los casos en que ter- 
minabasu curso al poco tiempo, i este jeneralmente con la muei’te (colera fulniinan- 
te). Despues de introducida la epidemia, jeneralmente bubo casos de curso mas largoi 
los cuales muebas veces presentaban mejorias o agravamientos, i no era raro ver pro- 
longarse la enfermedad seis, diez i doce dias, i ann mas ; i tender muchas veces a un 
triste resultado, aun cuando el enfermo i los asistentes habian concebido muchas 
espei'iinzas. Asi, I'ecuerdo babervisto personas que creyendoseya sanas habian ab an 
donado el leebo, i algunas (pie habian reasuniido sus ocupaciones babituales, las cua- 
les ataeadas de nuevo por un i'uerte acceso morian al poco tiempo: en todos los pe- 
riodos puede morir cl enfermo, pero la mayor mortalidad se observe! siempre en el 
