•2(3 
Exsudáty chylosní. 
Jsou takové, ku kterým přimíšen jest chylus, který natržením po- 
traumatu nebo následkem stasy a mechanickým přerušením kontinuity 
do výpotku b}/! vnikl. Jedná se pravidelně o transsudáty, lišící se od těchto 
jen přítomností na tuk bohatého chylu. Tyto exsudáty pozorovat! neměl 
jsem příležitosti. Za to častěji objevují se výpotky zkalené do té míry,, 
že vypadají skoro jako mléko. Zkalení toto dá se po přidání několika kapek 
louhu protřepáním etherem úplně vyjasnili. Jedná se většinou o tuky 
z degenerace tukových buněk pocházející, i volné vysoké kyseliny mastné, 
lecithín a cholesterín. Lze téměř z každého i serosního exsiidátu po odstra- 
nění bílkoviny varem srazitelné a náležité koncentraci zb 5 dku dobýti 
tekutinu zkalenou, která vyčistí se protřepáním etherem, a z toho pak lze 
výše jmenované látky isolovali. Je tento rozdíl pouze graduelní. 
Zajímavější jsou výpotky, kde zkalení toto není tukem podmíněno. 
Lze pak teprve po dialyse odstranili toto zkalení, jakož i globulíny. Jedná 
se tedy o bílkovinu, globulíny, jež z neznámé příčiny z roztoku částečně 
se vyloučila. Zkalení takového druhu nalézá se též v plasmatu a často 
zavdává příčinu k nesprá\mé diagnose lipaemie. Zvláště často tohoto 
druhu zkalení nalézá se v plasmatu nefritiků, jak příležitost pozorovali 
jsem měl. 
Jediný pseudochylosní exsudát, jehož zkalení podmíněno bylo globu- 
línem, jevil následující poměry: 
Pseudochylosní exudát. 
Bílkoviny v 100 ccm 3-8410 g 
Albuminů 2-5165 g 
Globulínň 1-3245 g 
Albumin 
Globulín 1 
Extraktní látky celkem .1-76% 
v etheru rozpustné 131% 
,, nerozpustné ...0-22% 
cholesterínu 0‘23% 
x\norganické soli 0-82% 
z toho chlornatria 0-76% 
Exsudát svým množstvím bílko\dny jevil známky zánětlivého exsu- 
dátu. Zajímavé, že globulínň nebylo ani absolutně ani relativně příliš 
mnoho. Souvisí tedy vypadávání jich nejspíše s fysikálními vlastnostmi 
jeho. V etheru rozpustných substancí bylo snad o něco více než normálně, 
jinak obsahem solí ani chlornatria neliší se hodnoty tyto od průměrně 
nalezených. 
Podobných vzácných případu nalézáme v literatuře jen spoře. 
Wolf f J pozoroval případ, který poměry svými přibližně dosti shodoval 
se s případem tímto, a nalezl: 
1) Uber cinen milchweiBen Ascites bei Carcinom. Hofmeister, Bcitiáge V. 1904. 
VII. 
