31 
chronické nefriticly, kde vůbec není přítomná, nebo jen v minimálních 
množstvích. V posledním bodu souhlasím s ním úplně. 
Dále znám}^ jsou albuminurie, vystupující při palpaci aorty, kterou 
abdominelní palpaci lze komprimovati. 
S c h r e i b e r, jenž zabýval se s tímt'^ druhem jejím, uvádí, že 
obyčejné vj^skytuje se albumin a globulín v moči u dětí, někdy též nukleo- 
albumín. Nemám o té věci pražádných zkušeností. Pozoroval jsem případ 
bloudivé ledvin}/, která po reposici její, jež ostatně šla dosti hladce, vždy 
dostala albuminurii. Jednalo se o starší ženu; převládal vždy albumin 
nad giobulínem značně, quotient 4-3 : 1; 3-8 : 1; množství bílkoviny: 0-342, 
0-410, 0-371, 4-1 : 1, tato nikdy žádný nukleoalbumín nevylučovala. 
Albumin a globulíny a sice sérum albumin i globulín jsou nejobyčej- 
nější bílkovinou při albuminurii se vyskytující. Albumin sám je vzácnější 
než globulín samotný. Pozoroval jsem vždy případy, kde obě bílkoviny 
byly přítomny, ač zde někdy zvlášť u amyloidní degenerace objevuje se 
mnohem značnější množství globulínu než albuminu. Přece však v nej- 
větší většině případů převládá albumin zvláště u scvrklé ledviny. 
Množství bílkoviny varem srazitelné, varíruje ve velmi širokých 
mezích, aniž by snad z quantitativného množství mohlo se souditi na další 
průběh nemoci. Nemožno říci všeobecně, do jakého množství je nebezpečí 
uraemie. Záleží vždy na druhu zánětu ledvin, na celkovém množství 
moče, na specifické váze jeho. Větší cenu lze přikládati porovnání kom- 
parativnímu, když u téhož pacienta množství bílkoviny se zvětšuje, soudím 
že zánětlivý process se horší a naopak. 
Pozoroval jsem případy, které měly v moči 1-5'' /og, aniž by subjektivní 
stav jich tím trpěl, a naopak případy 0-.5%o niající, zmíraly uraemií. 
U prvých jedná se pravidelně o akutní parenchyinatosní nefritidu, u dru- 
hých o interstitielní chronickoii formu. Vylučování bílkoviny podléhá též 
kolísání dle doby denní, minimum vylučování spadá do dopoledních a 
ranních hodin a svého maxima odpoledne dosahuje. Jinak též vyměšování 
bílkovinv podléhá u většiny případů týmž zákonům jako u orthostatické 
albuminurie. Po větším pohvbu, tělesné námaze, chladné lázni se vylu- 
čování bílkoviny zvětší, zachová-li nemocný tělesný klid, bilkovina vymizí 
někdy i úplně, aby při pohybu sebe menším se zase dostavila. 
Akutní parenchymatosní nefritis vyznačuje se hojným množstvín* 
bílkovin}/, v němž převládá albumin, takže Hoffmannův^) quotient 
^ globuJm 
je značně malý, pravidelně menší 5. Jedná se zde spíše o jakousi trans- 
sudaci ze sera krevního, a proto poměry svými blíží se poměrům sera. 
Snad zánětlivým pochodem jsou epithelie ledvinné uvolněny. Někdy 
ovšem je quotient tak malý, že nelze tuto supposici za správnou míti. 
Většinou pohybuje se quotient těchto v mezích kol 5 a zřídka větších 7. 
Hoffman. Uber das Verháltniss zwischen Serumalbumin and Globulín iiu 
■eiweiBfúhrenden Harn. Virchows Archiv 89. 1882. 
\'II. 
