34 
Na kterém místě v postižené ledvině dochází k vyměšování bílkoviny 
není přesně zjištěno. Z nálezů histologických n forem postskarlatinosních 
u glomerulonefritid, jistě místem tím jest glomerulus. Experimentálními 
pracemi po podvázání ven nalezeny značné rozdíly; Senátor pokládá 
za místo vylučování tnbuli contorti, T e 1 e m a n n^) nalezl jako takové 
vždy jen glomerulus ať po podvázání arterie ať vény, a akcentuje zvláště, 
že nutno varovati se poškození orgánu při experimentu. U chronických 
forem se zdá, že jak glomeruli, tak i tnbuli na produkci její účast berou. 
Klinicky dlužno vždy doplnit! diagnosu zánětu ledvin z nálezu válců 
a dle toho lze pak diagnosu potvrdili, při tom dlužno vždy na zřeteli míti, 
že li3^alinní Arnice o sobě neznamenají nic pathologického, zvláště při 
sporém vystupování jich a úplném scházení ostatních formotick3éch ele- 
mentů ledvinných. 
Albuminurie jiného původu než se zánětem ledvin sdružené jsou velice 
časté. Původem jsou bud toxické nebo z cirkulačních poruch. K prvým 
možno počítali též alimentární albuminurie. T3Úo nastávají i u úplně 
zdravých individuí a charakterisováu3^ jsou tím, že neprochází serum- 
albumín a globulín, nýbrž specifické požité bílkoviny, iíhemický dťikaz 
původu jejího ovšem provést! lze těžko, ale biochemicky praecipitíny lze 
lehce tuto indetifikovati. U ledvin nemocných lze velkým množstvím 
podaných bílkovin původní process zhoršili. T u m mini a'^) pozoroval, 
že po podání 10 vajec syrových u zdravých malá albuminurie povstává, 
u nemocných se process zhoršuje, podobné pozorování učinil též 
T e d e s c h i.^) Zajímavá jest práce F o x-ova*), kde příčinu pro všechny 
tyto albuminurie, které jako lysiologické, intermittující, orthostatické, 
latentní, neurotické jmenován3’ jsou a dle názorů W eightových 
se změnami krve souvisí a zmenšenou r3^chlostí koagulace i viskosity její 
se jeví, hleděl tuto tímto způsobem therapeuticky OAdádati. Po odstranění 
těchto změn podáním calciumlaktátu zmizelo též vylučování bílkoviny 
a tím hledí dotAU'díti správnost Wrightovy h3’pothes3x Dlužno také uvésti 
Tůni s-ův®) názor, který differenciálně diagnostick3’- používá právě 
calciumlaktátu, když po podání jeho albuminurie se nezvětší, pokládá to 
za důkaz, že nejde o laesi organickou ledvin. O příznivém vlivu calcium- 
laktátu nenab3d zkušenosti příznivých. Autor právě citovaný pokládá 
každou albuminurii za pathologickou. Ne všichni autorové jsou tohoto 
názoru. L e u b e*^) přiznává existenci její. Shledal, že různé bílkovin3' 
1) Telemann. t'ber den Aiisscheidungs-Ort des EiweiBes bei knrz dauernden 
GefáBligaturen der Niere. Dentsch. Arch. f. klín. Med. 1910. Bd. 98. 
“) Tuminia. Contribnto allo studio dell’ albuminurie alimentai'e. Gazz. degli 
osped. 1908 cit. dle Centralbl. f. Stofíwechsel. 1908 č. 8. 
La Clin. Med. Ital. 1905 cit. z Centralbl. t. Stofíwechsel 1906 č. 4. 
■') Fox. Haematogenous albuminurie. Lancet 1906. II. 
’') Tunis. The practical significancc of a trace of albumin in the urine. The 
americ. journ. of thc médie, scienc. 1906. Bd. 13Ž. 
®) fíber pÍ 3 ASÍolog. Albuminurie. Die Therapie d. Gsgenwart 1902 č. 10. 
VII. 
