35 
V různém pořadí se vylučují. Po lehké práci u osob k albuminurii náchyl- 
ných, objevuje se v moči nejprve nukleoalbumín a teprve po vetší námaze 
serumalbumín a globulín. Vylučování bílkoviny považuje pak za ná- 
sledek různé propustného ,, filtru" ledvinného. Hypothesa, s kterou těžko 
spřáteliti bych se mohl již proto, že mezi filtrací a činností ledvin jsou roz- 
díly tak značné, že absolutné nelze je srovnávali. 
K albuminuriím toxickým náleží ony, vyskytující se při akutních 
formách nefritid, jež někdy vedou ku změnám patrným, jindy opět změny 
se vyrovnají, náleží sem časté albuminurie postskarlatinosní, jež často 
v nefritidu se mění; pak po angínách. Zdá se vždy, že podmíněny jsou 
mikroby, jež prostupujíce ledvinami, tyto poruší. Ovšem může se díti 
prostup mikrobii i beze vlivu na změny ledvinné, poukazuji pouze na časté 
nálezy typho^^ých bacillů v moči, dlouho ještě po přestálé chorobě se vy- 
skytující, jež velmi vzácně vedou k nefritidám, a ani albuminurii často 
provázeny nebývají. 
Při aseptické horečce jak dokazují pokusy L a v a g n o v y’^) na 
králíkách, jimž vstřikováno bylo denně 10—20 cr/;P 0-6% roztoku chlor- 
natria sterilního, neukázala se nikdy bílkovina v moči. Po injekci 1 cnfl 
difterotoxinu (roztok 1 : 100) následovala ihned značná albuminurie. Není 
tedy tato následkem horečky, nýbrž infekce. 
Ostatně při těchto febrilních albuminuriích pravidelně válce v moči 
přítomny nejsou, vyskytuj í-li se, jde již o změny zánětlivé hlubší. Po- 
tvrzeno jest tvrzení toto též nálezy L ů t h j e v o v ý m i,'^) který v 99 
případech febrilní albuminurie jen jednou válce v moči pozoroval a to 
jednalo se o chlapce, u něhož nefritida nikterak vyloučiti se nedala. 
Náleží sem též albuminurie jinými toxíny, než bakterielními způso- 
bené. C h r i s t i n^) rozeznává dvoje příčiny této albuminurie menstruální 
,,katameniální". Jednu u nepravidelně menstruujících žen se vyskytující, 
která je působená asi toxíny ovariálními, druhá forma při menstruaci se 
vyskytující, je původu kongestivníhcj, bezpochyby reflektoricky na ledvin\^ 
přeneseného. Podobného původu jsou albuminurie při průjmech a obsti- 
paci. U obstipace dlužno uvážiti, zda-li k tomu nepřistupují ještě jiné 
momenty hlavně cirkulační, tím že při vzniklé bolesti kontrahují se cévy. 
K o b 1 e r. Jako hlavní moment možno však přece autointoxikační mo- 
menty vžiti hlavně u obstipace, u průjmů zvláště horečnatých leží již 
v průběhu celého onemocnění, že jednati se bude o toxické bakterielní pro- 
1) Lavagna. L’albiimimirie nelle febii asettiche (řazz. degli ospcd. 1901). č. .32 
cit. z Cent.albl. f. Stoífwcchsel. IV. 1909. 
“) Lúthje. Zur Frage des sogenannten febrilen Albuminurie nebst einigen 
Bemerkungen uber die Bedeutung der Zylinder. Die Therapie d. Gegenwa.rt. 1903. 
Christin. Albuminurie et menstruation. These de Paris 1905. Cit. dle Centrlbl. 
1. Stofíwechsel. 1906 č. 9. 
* 3* * 
VII. 
