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Das haben wir sogar an der fluktuierenden Front so gemacht, mit der Erfahrung, 
daß ein operierter Schädelschuß den alsbaldigen Abtransport weit besser verträgt als 
ein nicht operierter. 
Den ersteren Weg des Lazarettbetriebes haben wir an anderen Stellen der 
fluktuierenden Front eingeführt, sei es, daß wir den Hauptverbandplatz an 
der großen Heeresstraße stabil ließen und unsere einzelnen Sammelverbandplätze 
immer weiter nach vorn trieben, sei es, daß wir in Ermangelung nachgeschobener 
Feldlazarette den bisherigen Hauptverbandplatz völlig belegt und versehen verließen 
und einen neuen Hauptverbandplatz weiter vorn eröffneten. Eine weitere Veran- 
lassung hierzu waren gewöhnlich üble liückwärtsverbindungen. 
Vor allem wurden alle Schädel t a n g e n t i a 1 schlisse breit freigelegt und 
von Fremdkörpern befreit, also Verwundungen, bei denen die Kugeloberfläche auf- 
gepflügt ist. Die große Gefahr ist nämlich, selbst für die endgültige Heilung, 
die Funktionsfähigkeit, nicht so sehr der mechanische Hirnsubstanzverlust, als viel- 
mehr das Tieferdringen von Infektionskeimen mit oder ohne Fremdkörper und 
Knochensplitter. Natürlich muß ergiebig trepaniert und nicht die Wundöffnung 
hernach fest ausgestopft werden. Ebenso müssen schon erfolgte Tiefeninfektionen des 
Hirnes und Abszedierungen durch breite Einschnitte eröffnet werden. Auf diese 
W eise wurden allein auf einem Hauptverbandplatz 15 Kopfschüsse trepaniert, deren 
Prognose von vornherein als nicht aussichtslos gestellt wurde und hiervon wurden 
11 nach einigen Wochen in gutem Zustande abtransportiert, das sind 73 %. Im ganzen 
wurden 39 Kopfschüsse operiert, also auch diejenigen mit infauster Prognose und 
hiervon wurden 17 abtransportiert, also immerhin doch 43,5 %. 
Bei Durch Schüssen des Kopfes wurde nur operiert, wenn eine rasch ein- 
setzende Infektion stattgehabt hatte oder eine Blutung innerhalb des Schädels be- 
stand. Daß diese Fälle im allgemeinen günstig verlaufen, liegt daran, daß die Trans- 
porte weniger schädlich wirken können; die Schädelkapsel klafft nicht, das Hirn 
liegt allseitig gebettet, keine Knochenzacken verletzen die Oberfläche desselben. 
Sehr wichtig ist das alsbaldige Liegenbleiben der Brust schußverwundeten, 
wenn auch zunächst nur für wenige Tage; erstaunlich zeigte sich wieder die bekannte 
gute Vorhersage dieser Schußarten, auch der Fälle in ihrer Gesamtheit, wie wir sie 
frisch von der Kampflinie genommen hatten. 
Ganz betrübend gestaltete sich aber auch uns der Ausgang der Bauch schüsse. 
Immerhin konnten auch wir wieder feststellen, daß leere Eingeweide einen erheb- 
lichen Anteil an der Verbesserung der natürlichen Heilungsmöglichkeit haben. Wir 
haben auch operiert; indessen hierauf einzugehen, führt zu sehr ins einzelne: es gibt 
auch hierfür bestimmte gute Möglichkeiten, die zu erkennen aber leider oft unmöglich 
ist, es sei denn, daß man die Probeschnitte nahezu allgemein machen wollte, und das 
ist ein sehr zweischneidiges Auskunftsmittel. 
Die Ausführbarkeit ist abhängig von der Unterkunft und von der Sicher- 
heit derselben, bzw. des plötzlichen Abtransportes. Schließlich haben wir auch in 
Unterständen operieren müssen und können; das Lagern der Patienten ist da natürlich 
angesichts des Mangels des Tageslichtes trübselig und ungünstig. 
Eine weitere Schwierigkeit ergibt sich aus der Überschwemmung des Haupt- 
verbandplatzes mit Verwundeten. Wir haben uns immer zu helfen gewußt, bzw. 
ärztliche Unterstützung von Feldlazaretten erhalten, so daß die Operationsabteilung 
ungestört arbeiten konnte. 
Wie sehr Transportieren schädigt, erhellt daraus, daß besonders Kopfverwun- 
dete, die schon eine Woche lang völlig fieberfrei waren, nach mehrstündiger Fahrt, 
selbst im luxuriösesten Lazarettzug, wieder zu fiebern begannen. 
