6 
gebirgigen Gegenden findet und daß manche Störungen als Degenerations- 
zeichen aufzufassen sein dürften. Zum Teil hängt auch das überaus häufige 
Vorkommen des Plattfußes mit der Zunahme der Rachitis zusammen. Sie 
sehen, das Problem des Plattfußes ist überaus kompliziert und beschäftigt 
nicht nur den Orthopaeden, sondern auch den Anthropologen und Soziologen. 
Doch dies nur nebenbei! 
Wenn wir alle gängigen orthopaedischen Leiden zusammennehmen, so 
erreichen sie in ihrer Häufigkeit nicht diejenige der Rückgratsverkrümmungen, 
gemeinhin Skoliosen genannt. Auch die Zahl der hierbei vorkommenden 
Variationen ist nicht gering, wenn sie auch stets in einem gewissen Typus 
wiederkehren, von der geringsten Schiefhaltung beginnend, bis hinauf zum 
hochgradigen Buckel. Das Übel wird nicht, wie man so häufig hört, vererbt, 
sondern es entsteht meist auf der Grundlage der Rachitis, die allerdings in 
vielen Familien erblich zu sein scheint. Es überspringt häufig eine ganze 
Generation. Seine nachherige Ausbildung entsteht auf rein mechanischer 
Grundlage. Aber man findet tatsächlich häufig, sei es daß Angewöhnung oder 
sonstweiche Ursachen mitsprechen, bei Mutter und Kind oder Großmutter — 
auch Großvater — und Enkel dieselben Formen, so daß die Annahme der V.er- 
erbung erklärlich ist. Dieses Leiden, in seiner ausgeprägten Form nicht nur 
ein Schönheitsfehler, sondern eine schwere Gesundheitsschädigung, ist wohl 
von allen orthopaedischen Erkrankungen das schwierigste Objekt der Behand- 
lung. Auf keinem Gebiete der Orthopaedie ist dementsprechend auch mehr 
gearbeitet worden als gerade auf diesem. Und noch lange sind wir nicht am 
Ziele. Seitdem die Orthopaedie sich mit der Behandlung der Rückgrats- 
verkrümmungen beschäftigte, tobte der Streit, ob Gymnastik oder Stützapparate 
anzuwenden sind. Man sah wohl ein, daß eine Schiefhaltung der Wirbel- 
säule der Gymnastik wich, und man glaubte, sie als Allheilmittel auch für 
die schwersten Fälle empfehlen zu müssen. Und sie versagte. Man kon- 
struierte theoretisch, daß ein festes Korsett, das zu verbiegen die größte 
Kraftanstrengung erforderte, doch wohl ein schwächliches Kind gerade halten 
müßte, und man irrte sich. Die Verhältnisse änderten sich erst etwas, als 
Gustav Zander in Stockholm die rationelle schwedische Gymnastik auf 
Apparate übertrug und als der Laie Hessing in Göggingen sein Stützkorsett 
schuf, das zum ersten Male einen festen Stützpunkt für den Aufbau eines 
Apparates schaffte, der die Wirbelsäule fixieren sollte. Mit diesen beiden 
Hilfsmitteln sind wir heut so weit, daß wir auch die mittelschweren Fälle 
günstig zu beeinflussen vermögen. Aber für die schwersten Fälle versagen 
auch diese Mittel fast völlig. Schon Galen erkannte, wie ich oben erwähnte, 
daß hier nur ganz energische Arbeit etwas zu leisten vermöchte und fixierte 
den Brustkorb durch Bandagen. Aber es fehlte ihm der feste Angriffspunkt, 
um die komplizierten Drehungen und Windungen einer gekrümmten Wirbel- 
säule wirksam zu beherrschen. Da erfand Sayre seinen Gipsverband. Er 
hängte den Körper in der GLissONSchen Schwebe auf, und zwar freischwebend, 
6 
