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Lymphbalmen und Gewebe, und so kommt es, daß die Bakterien günstigen 
Falls in dem Brandschorf der Wunde ein harmloses Dasein fristen, bis sie 
von den Zellen des um die Wunde aufsprießenden, jungen Gewebes und den 
Blutzellen vernichtet werden. Anders, wenn der schützende Schorf von den 
Saftspalten der Wunde durch Bewegung der Knochenbruchstücke oder auch 
nur durch heftige Muskelbewegungen der umgebenden Weichteile losgelöst, 
d. h. eine neue Wunde von dem Schorf erzeugt wird. Dann gelangen die 
Bakterien in die frisch eröffneten Saftspalten, und der fortschreitenden Eiterung 
ist das Tor geöffnet. Diese Gefahren sind um so größer, je frischer die 
Wunde ist; etwa vom 4. Tage an, wenn bereits die Bildung einer jungen 
Narbe im Gange ist, nehmen sie erheblich an Bedeutung ab. Es kommt da- 
her gerade während der ersten Tage alles auf eine exakte Ruhigstellung der 
Wunde an, eine Forderung, die zwar schon v. Bergmann erhoben, aber mehr 
als nebensächlich angesehen und mit dem alten Satz: „Jede Wunde muß zu 
ihrer Heilung Ruhe haben“ begründet wurde. Sicherlich war sie von den 
meisten Aerzten unterschätzt worden, und so kam es, daß wir noch in diesem 
Kriege zu Anfang traurige Erfahrungen sammeln mußten, ehe das praktische 
Ziel, das einen wirklichen Fortschritt in der Kriegschirurgie darstellt, erreicht 
wurde. Welche Bedeutung die Frage hat, mögen Sie daraus erkennen, daß 
ich im Anfänge des Feldzuges kaum eine nicht infizierte Schußfraktur des 
Oberschenkels in den Feldlazaretten gesehen habe, und was von frischen 
infizierten Verletzungen dieser Kategorie in unsere Behandlung kam, starb 
damals ohne Ausnahme. Selbst die Amputation konnte diese Unglücklichen 
nicht mehr retten. Und umgekehrt sah ich zum Schluß unserer Tätigkeit im 
Osten während des dreimonatigen Narewfeldzuges, nachdem eine kunstgerechte 
Ruhigstellung dieser Knochenverletzungen streng durchgeführt worden war, 
trotz der schwierigsten Verhältnisse unter zahlreichen Oberschenkelbrüchen 
kaum einen infizierten Fall. So sinnfällig war der Unterschied im Verlauf, 
je nachdem ungenügend oder kunstgerecht für Ruhigstellung der Glieder 
gesorgt wurde. Aber noch eine andere typische Verletzung kann ich für die 
Richtigkeit unserer Anschauung anführen, das sind die Wadenschüsse. Diese 
an sich leichten Verletzungen können, gerade weil sie als harmlos angesehen 
und deshalb in der Regel nicht geschient wurden, fast ausnahmslos zur In- 
fektion führen, wiederum offenbar infolge von Lösung des Wundschorfes, durch 
die Bewegungen der Wadenmuskulatur und dadurch herbeigeführte Mobili- 
sierung der im Schorfe ruhenden Bakterien. Die Schwierigkeiten für eine 
exakte Ruhigstellung von Knochenschußbrüchen bestehen mehr an den unteren 
als an den oberen Gliedmaßen, und das drückt sich auch ohne weiteres in der 
relativen Gefährlichkeit dieser Verletzungen aus. Das souveräne Mittel, 
namentlich für die Beinschüsse, ist der Gipsverband, von dem wir zuletzt 
nicht nur im Stellungskriege, sondern auch im Bewegungskriege ausgiebigen 
Gebrauch gemacht haben. Aber er ist zeitraubend und kommt deshalb auf 
dem Hauptverbandplatz, wenigstens nach größeren Gefechten bei starkem 
