64 
da nur an die komplizierten Schädel- und Gehirnoperationen, an die Wirbel- 
trepanationen und Nervenoperationen, an die Gefäßresektionen bei Aneurysmen 
nach der Schußverletzung größerer Schlagadern, und an die kunstvollen Ope- 
rationen zur Entfernung zurückgebliebener Geschosse. Nur mit wenigen Worten 
will ich Ihnen die Fortschritte skizzieren, welche die Kriegschirurgie gerade 
auf letzterem Gebiete gemacht hat. 
Während ehedem nur diejenigen Geschosse entfernbar waren, welche von 
außen zu fühlen oder durch die Wunde mit der Sonde festzustellen waren, sind 
wir heute durch das Köntgenbild in der Lage, das Geschoß überall im Körper 
genau zu bestimmen und, falls es erforderlich und angängig erscheint, zu ent- 
fernen. Es ist ja richtig, daß das einmal eingeheilte Geschoß keine Schädi- 
gungen für den Träger zu bedingen braucht, aber eine Sicherheit dagegen 
gibt es nicht, daß nicht noch nach Jahr und Tag Störungen, sogar ernster 
Natur, dadurch herbeigeführt werden könnten. Deshalb empfiehlt sich die 
Entfernung aller Geschosse, die ohne eine unverhältnismäßige Gefahr entfernt 
werden können. Davon sind auch die Verletzten durchweg überzeugt und 
nicht selten drängen sie den Chirurgen zu den kühnsten Eingriffen. 
Natürlich geben einfache Durchleuchtungen oder Aufnahmen kein Urteil 
darüber, in welcher Ebene des durchleuchteten Körperteiles der Fremdkörper 
sich befindet. Dazu ist eine zweite Aufnahme in der Vertikalen zur ersten 
Aufuahme erforderlich. Das genügt für viele Fälle, namentlich dort, wo wir an 
charakteristischen Knochenteilen in der Nachbarschaft sichere Anhaltspunkte 
für die Orientierung haben. Wo das nicht der Fall ist, müssen wir eine 
exakte Tiefenbestimmung von einem markierten Punkte der Haut aus machen. 
Was darin heute geleistet wird, ist das denkbar Vollkommenste. Ich über- 
treibe nicht, wenn ich Ihnen sage, daß diese Lokalisationen auf den Millimeter 
stimmen, und da es sich häufig um Millimeter handelt, die das Geschoß von 
der gefährlichen Nachbarschaft eines großen Gefäßes, des Rückenmarkes u. 
dergl. trennen, so können Sie ermessen, welche Sicherheit diese Methoden dem 
Chirurgen bei seinem Vorhaben heute geben. 
Ich bin am Schluß meiner Ausführungen, die nur das Wesentliche der Fort- 
schritte in der Kriegschirurgie berührten. Damit soll nicht gesagt sein, daß ich 
manches, was ich überging, für unwesentlich halte. Das trifft vor allem auf die 
Orthopaedie zu, die Glänzendes für die Wiedererlangung der Gebrauchsfähigkeit 
von Gliedern geleistet hat und die Erfolge des Chirurgen in oft geistvoller und 
mühsamer Weise ergänzt und sichert. Mir lag nur daran, Ihnen eine Vor- 
stellung zu geben, wie die Kriegschirurgie sich die Fortschritte der Friedens- 
chirurgie zunutze gemacht hat und auf welche Weise unsere Erfolge erzielt 
wurden, die ein bekannter Parlamentarier vor kurzem in folgenden Worten 
anerkannte: „Gewiß kann unsere ärztliche Kunst Tote nicht lebendig machen, 
aber die zunehmende Diensttauglichkeit unserer Verwundeten ist eines der 
merkwürdigsten Kapitel dieses Krieges. Von Monat zu Monat hat die Zahl 
der Wiederverwendungsfähigen sich gehoben. Mögen also unsere Gegner noch 
8 
