4 MEMOEIAS CIEN'TIFICAS. 
nolailos coil baslante cuidado en la mayor parte de sus observaciones 
para que pueda demostrarse rigorofamenie qiie la no rednccion sea 
nienos peligrosa que la reduccioii. me parece con todo 
lo mas prude) Ue , pues si una perforacion debe completarse, o se la 
reconoce al cabo de algiin'os dias por la salida de malerias iniesti- 
nales, lia habido liempo para establecerse adhereiicias que piiedan 
oponerse al derrame en el periloneo, dado caso que el iiUeslino se 
reduzca poco n poco espontdneamente. 
El profesor Nelaion (2) en su magn'ifica obra, cita el caso de Ij. 
Pelit^ que practice solo el desbridamieiilo en un enterocele irreduci- 
ble i dejo fuera el intestino oblem’endo as! la curacion. M. Nelaton 
aconseja que siempre que liaya fueries adlierencias, se Irate ile des- 
iruirlas si sc puede, i si no, se deje fuera el intestino, en contra de 
las ideas tie Soil, que siempre insisie en la rednccion aunque sea 
precise hacer prolijas tlisecciones. En los casos en que se deja fuera 
el intestino, vuelve este lentamentea su lugar, reduciendose merced 
a la conlraccion intestinal i retraccion del periioneo i epiplon. Cuando 
no, se cura por cicatrizacion de los tejidos sobre el mismo intestino, , 
o se cubre esie de pezones carnosos. ^ 
A este respecto, cita el caso, que puede consuitarse lambien en la i 
Enciclopedie des sciences medictdes de l_.e Vaclier, en que quedo el 
intestino a descubierlo por la gangrena del saco, i el enfermo saiio 
perfeclamenie, i concluye: ^‘Si, pues, en unas circunstancias Ian grti- ' 
Aes se ba poditio conseguir la curacion sin accidentes, con mayor 
molivo se podra obfener cuando se pueda cubrir loda la masti in-i 
teslinal con la piel sana, i aim reunirla por medio de la sutura,ai' 
lo menos, en la parte superior de la incision.” La rednccion en es-j 
<03 casos se liace espontaneamenie, como ya se ha dicho, o adheridoj 
el intestino al saco, permita paso franco a los gases i malerias feca-i 
les. I 
llelalivamente a esIe punlo, es conlradicioiia la opinion de Vel-J 
peau i A. Cooper, quienea aconsejan reducir aim cuando el in-i 
testino tenga petpienas perforaciones o despues de practicada la eii- 
terorrafia, sin lemer los accitlenles consecutivos, i asegurando haber te-, 
nido casos de curacion. El ilusire profesor Nelaton (3) se espresa, conj 
todo, de un modo claro i preciso refiriendose a los casos do enteroceles 
voluminosos (exoiifalos), como cuando diceC‘Es cierto que en esti;| 
(2) Nelaton. — Pafoto/ia (jKUU’y'iCH. ! 
t3j Obra citada. 
