AXALES DE LA UN’IYERSIDAD — FEBEERO DE 1870. 3 
lainbien, 0 por lo meiios se opoiieii a la caitia Je liquiilos, que por 
oira parte, no liai motives para quesean Ian abuntlantes? Evidente- 
menie qne s'l: hoi, sobre lodo, qne se esta de aciierdo en dejar abierta 
Ja herida despiies de praciicar la kelolomia para ofrecer asl iina facil 
salida a las Ibpiidos esiravasados i a los prodiieios de nueva forina- 
cion. jVu ])nede, pnes, acejitarse lal teoria ni procediinienio de im 
modo absoliito, sino relaiivo, es decir, en ciertos casos, como todos 
los mas esperimeniados cirujanos lo aconsejan. 
una idea niieva la de dejar el iniesliiio en su saco despues 
de desbridar el aiiillo umbilical o el cuello del saco, de destrink eii 
iln la estrangulacion? No por cierto. Es iin procedimiento mui anti- 
giio i puesio en praclica segim los casos especiales qne se presentan: 
en una palabra, es una modificacion del metodo empleado por todos 
los cirujanos, i que depende, o del eslado del intestino, o de las rela- 
ciones de esle con el saco. Basta, al efecto, dar una rapida ojeada 
sobre los principales autores que ban escrito sobre esle puulo. 
Gosselin, liablando del procediinienio operatorio de la hernia es- 
irangulada, fija su cuarlo liempo para la esploracion del inlestino i 
su reduccion si hai lugar. Veamos sus conclusiones: 
Si hai herida del intestino, no debe reducirse i tralarse solode la 
forinacion de un ano contra-nalura. Si hai gangrena intestinal, no 
debe reducirse, i si forinar un ano artificial fijando el eslremo supe- 
rior del inlestino. 
Debe reducirse cuando este solo presenta una fuerte conjestion 
sin herida o reblandecimienlo. 
Mas adelante se espresa ilel modo siguiente: 
“Si se encuentra al nivel del cuello una erosion de la serosa o 
de la capa muscular mas superficial, se puede temerque la pared, 
adelgazada por esia erosion i, como lambien jniede suceder, por 
olraanaloga de la membrana mucosa, imposible de constatar, deje 
pasar por exosmosis gases en la cavidad peritoneal despues de hecha 
la reduccion. Sin embargo, como nada hai de fijo a este respectb, to- 
dos los cirujanos hacen ia reduccion en semejante caso, i yo mismo 
heseguido esle preceplo. Hoi din dcscaria mejor, despues de haher 
desbridado , dej ar el intestino fuera i esperar los rtsultados." Me 
concluciria de la inisma manera si hubiese una o muchas man- 
clias blancas iiulicando una infillracion plaslica o purulenta lie la 
pared intestinal, o una hernia de la capa mucosa al traves de la nius- 
ciilosa i serosa erosionada. Eslos casos son mui raros i no han sido 
