56f akaes. — mato de 1868. 
fieular; cn todas iiabia masasrdi) hlherilicasen la mucosa de la cavidad 
nasal, de las (onsilar, de la farinje i una vez en todo la larinje i las 
mas linas ramificaciones bronquiales. Esle ultimo caso Iiabia llamado 
mi atencion especial, pues era el cadaver de una nifia robusta, bien Sa- 
na hasla entonces, de ocho a nueVe alios, que se enfermo como al me- 
dio- din con sintomas al parecer lijeros, algo de voz ronca, poca fifebre r 
pero intense dolor en la rejion cervical i solo una pequena mancha 
blanca en la tonsila izquierda. Con un vomitivo suave parecia des- 
canzada, i sin embargo seis boras despues, bnjo sintomas de una an- 
jina pectoris, era ya un cadaver. Muchas veces mas he observado, 
que el exito fatal de la enfermedad no era en proporcion o en con- 
souancia con los sintomas, que mediante un examen inui minucioso 
se descubrian. 
Antes de descubrir los sintomas, que he visto en la mayor parte de 
mas de trescientos casos, mencionare la tan anligua discusion sobre 
la identidad de la diphtheritis i del croup, laryngitis pseudo-inembra- 
nacea, que hasla cl piesente no se halla concluida, axrnqne, a mi 
juicio tiene mucha razon Charles West, si sostiene, que la diphtheri- 
as es una verdadera enfermedad e iutoxicacion de la sangre misma, 
mientras el crup es una iitllamacidn local. Notable es ya la diferen- 
cia de las masas o membranas, que los enfermos botan. Mientras 
aquellas del coup son casi siempre masas amarillentas compattas, re- 
sistentes: las de la diphtheritis son de un bianco algo giis i jamas ver- 
daderus membranas de alguna resistencia, sino mas bien una especie 
lie conglomeraciones. 
La contajiosi lad de la diphtheritis es para mi fuera de toda dudap 
lie visto un caso bien demostrativo. La malre de un enfermo curaba 
cuidadosamente la gafganta de su hijo, i toco una vez por itrtpruden- 
cia con la niano, que habia ocupado, sin lavaria en seguida, un ojo 
suyo. En metros de veinticuatro floras se deiarrollo una conjunctivi- 
tis; la conjuntiva se cubria con una especie de tela de un color blatic o 
sucio, i al dia despues se preseutabau ya en las tonsilas i la uvula eX- 
sudaciones diphtheriticas. He notado, que en casos, en que se podia 
desde el prineipio aislar al enfermo, no se propngaba el mal con tarda- 
facilidad a los otros miembros de la misma familia, antique todos 
toiiiaseu parte en la asistencia, como en aquellos otros, en que los 
sanos vivian en una sola pieza con el enfermo, i principahnente si 
dormian en el m is mo Iugar. 
El cut'so de los sintomas en la mayor parte de los casos observad.os 
