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nl ;’dico, gniado por nn sano cdeplicismo, llogar a distinguir cn que cases un fenb- 
incuo dado cs causa, en cual no cs mas que un efecto, elevandoso de este niodo a la 
allura necesaria para aprcciar convenicnlemente cl valor do cslos hcchos. 
Asi pues, suscribicndonos a la cucstion, ( ino cs cicrto que cada uno de los demon - 
[os constitutivos del hunbre, vicnen a scr frecucnlemente el punto departida de los 
mas graves desordenes? I si csto es asi icon cuanto cuidado no debemos dcdicarno* 
a! esludio reflexivo de cada uno de sus elementos, a fin de evitar errorcs de un re- 
snllado tan funcsto! porque las causas de las enfermedades proeeden ya del elemento 
moral ya del elemento vital, asi coma otras voces del clemcnlo organico. En nna 
palabra, nos es nccesario cstudiar sucesivamento al hombre sicolojico, al hombro 
fisiolojico i al hombre fisico. 
Dcjando pues aparle las causas morales i vitales, dediquemonos al estudio do las 
causas organicas. 
En primer termino so presentan los casos que se refieren a ciertos vicios de con- 
fornaacion. Recordemos que para comprcnder bien su existencia, es preciso remon- 
tarnos a una nberracion de la fuerza formatriz o al nisis formativus de los alenaa- 
nes. Pero considerado cl hecho en si mismo, <;podra dudarsc de que muchas veccs 
constiluye causas de dcsarreglos de mayor o menor trascendencia? £ Acnso no es nn 
vicio de eonformacion del eorazon, la circunstancia que produce en ciertos indi v i - 
duos una dispnea considerable, i un color azul de los tegnmenlos mas o menos pro- 
nunciado? Este cstado particular conocido bajo el nombre dc cianosis, podria scr 
alribuido a causas diversas, i confundido con enfermedades organicas de naturaleza 
diferente, si la annlomia patolojica do nos hubiese demostrado que semejanto desor- 
den no precede sino de la persistence de la abertura de ISotal, que hace que la cir- 
culacion del individuo se ejecute en parte de la misma manera que la del fclo. Ade- 
nias, la anatomia patolojica es la que nos ha demostrado que una alteracion analog* 
podia exislir sin desarreglo apreciablc en la cconomia, puesto que solo la autopsia 
nos ha hecho evidentc su existencia. El Dr. Lecroix ha consignado cn un diarid de 
Montpelier, la observacion de un hombre de 43 arms de edad; el cual sucumbto a 
consecuencia de un absceso dc la fosa iliaca acompahada de peritonitis sub-aguda. 
Hccha la inspcccion cadaverica, cncontro el eorazon manifiestamente hipertrofiadu, 
en terminos de tener ensi cl dohle vokimen del que debia toner en su cstado normal. 
Las dos venns pulmonares'dercchas se abrian cn la auricula derccha existiendo una 
grande comunicacion entre las dos auriculas derecha c izquierda. El pacicnte no se 
quajaba del peeho sino di stle algunos dins antes de cuya cpuca no habia sentido nin- 
gun dolor hacia aquel lado (!).» , 
Este hecho, como otros tantos m o menos nnalogos, es la prueba mas conclu- 
yente dc que semejantes lcsioncs no son incompatibles con la vide. ^1 no podra adu- 
cirse en apoyo dc la opinion emitida por algunos nutorcs, que la enfermedad llama- 
da cianosis, es no solo cl rcsullado de la mezcla dc dos sangres sin ninguna dificul- 
tad en la circulacion a consecuencia de uua conlraccion en el orijen de los grandes 
VDSOS? ; t 
Pero si avanzasemos cn csta cueslion ^no nos veriamos en la necesidad de rccono- 
ccr que en una alteracion organic.! cs donde hallamos la causa de enfermedades mas 
o menos pcligrosas de accidentcs mortalcs? Asi la apoplejia cerebral es mui frccuen* 
temente la consecuencia de un rnptus o derrnrne sanguineo haeia la eabeza, con 
exhalacion desangre. ,r S nos crcercmos autorizados por csto para deeir que la hemo- 
rrajia cerebral no rcconoce olra causa que la anterior? debe lenerse por indu- 
dable queen un gran mimero de casos precede de la ruptura de una de las arterias 
(lj Diario de lasocicdad tie medicina practice dc Montpelier, t. VII p4j. 200. 
