un rcsult.ado de In diatcsis rcumatica que desde nqucl momonto In cesndo dc obrar. 
Fero n su voz, esle acto patolojico de las valvolas, no permite ya el jin go regular do 
las funciones de esta viscera, de domic rcsulta una serio de aclos nnonnales que sc re* 
fieren cn su tolalirlad a la enfermedad del corjzon, la cual, por consecuencia, llega 
a ser sucesivamenle el'ecto i causa. 
Sin embargo, evitemos el incurrir en la naisma cxajeracion que Mr. Rostan , cu- 
yo medico ha creido podcr sostencr, que el asma no existia realmente; sino que de 
bia considerarse corno un sinloma de la lesion del corazon. Antes de que la ciencia 
se consagrase seriamente al cstudio de las alleracioncs nnalomicas, algunos medicos 
de un gran merito sin embargo, confundicron bajo la inistna denominacion enfcr- 
luedades completamcnle diversas.- asi es que Air. lloyer babla sucesivamenle del asma 
esencial i del sintomatico. En la actualidad debemos senlar como doclrina corriente 
que esta especie de asma no debe figurar en el cuadro nosolojico, pueslo que no se 
trata sino de la disnea de que pueden ir acompafndas lodas las enfermedadcs del pe- 
cho. Pero hecha esta concesion, fuera peligroso avnnzar mas, i contra la opinion del 
profesor de Paris creemos admisible casos de asma escncial que no debcn alribuirse 
de ninguna r.ianera a una alter acion organic;! perfcclamente conocida. 
El infarto del vaso, en su orijen efecto morbido gno Uega a scr a su voz causa de 
nuevos aclos patolojicos? he aqui, que una cueslion se nos presenta. Sin embargo que 
reconocemos euanto ha exajcrado cl profesor Piorrv el papel que ha heeho represen- 
tar al bazo en el desarrollo del acceso febril inlermitente, es necesario convcnir que 
existen casos que militan en favor de su leoria. En efecto, ^no se ha visto la fiebre 
inlermitente alimentarse a veccs, dc una hiperplennlopatia i desaparecer desde cl 
instaule en que se ataco i destruyo la enfermedad de aquclla viscera? Al practico 
toca saber distinguir el momento en que la alleracion que en su orijen fue efecto, 
puede adquirir cl caracler de causa. 
Eslas mismas alteraciones organicas del corazon, del higado del bnzo, hnn sido 
considcradas tnmbien coma causes de la mayor parte de hidropcsias, fenomeno que 
ha querido esplicarse diciendo que existia cn dicho caso un obslaculo evidente en cl 
regreso de la sangre i de la sefusidad, i por consecuencia acumulacion del liquido 
scroso. En cuanlo a nosntros confesamos que el heebo nos parcce mui complcjo i que 
la esplicacion a que se ha recurrido no esta enteramente al abrigo de replica. 
En efecto, si eslas lesiones tie drgano son la causa dc hidropcsias ^como sucede qua 
<jsl.is no se dcsarrolbm constanlcmcntc dc su rcsulla? ([tic un sujeto que pndece una 
contraction, una osific.acion tie las valvulas del corazon, pcrmancce durante muchos 
*neses i aim muebos ahos, sin lb-gar al cstado hidropico? ^edmo sucerlc tambicn que 
una vcz dcsarrollada la acumulacion serosa, puedc desaparecer sin embargo de qua 
persista la lesion del drgano? No obstante el obstaculo cn cl regreso „dc la sangre i 
de la serosidad queda en pic, es siempre el mismo. 
Estas considei aciones no estan absolutamentc deslitiiidas dc interes, i nos condu- 
cen naturalmente a la suposicion de que la hidropesia no es por nccesidad la conse- 
cuencia del infarto de aquellas visceras. Entrc estos dos hcchos, qne no son cierla- 
mente estrahos entre si, existe un tercero, en el cual conviene fijar la mayor alen- 
cion. ^Creese que la afeccion mdrbida que ba provocado la nlteracion organica no ha 
debido ejcrcer un inllujo mas o menus notable cn la cconomia? ^Creese que no ba 
podido disponerla a un inllujo scroso? 1 esta misma disposicion serosa ^no adquirira 
un incrcmenlo, una cxajeracion, por decirlo asi, pioducto dc la cxistcncia o de la 
pcitinacia del dcsorden anatdrnico? 
En cstc caso, pues, como cn casi tndns los beclios mdrbidos, ya se Irate dc enfer* 
niodades puramente dinamicas, ya rle olras pufamentc organicas, conviene no perder 
jamas dc vista las predisposiciones individualcs. «Uno de los errores de la escuela 
