altcracion se reduce a clos o Ires placas cnroscadns, que ban pasado a! cstada do id- 
ceracion. En otras circunslnncias. El en ferine cs peri men ta a la sazon nn bien-cslnr 
cfectivo, la convaler.cncia se insinua, si es que no ha comcnzado, el enfermo so r; i 
e ja con la esperanza dc una provima curacioo, cuando repentinamente suenmb ■ 
^ Que fenomeno ha tenido lugar? En este caso, la sola altcracion es la causa a que 
debe alribuirse la muerte del individuo, altcracion quo ha continuado haciendo pro- 
gresos sin ningun siiHoma externo apreciable quo pudicra revelarnos su cxis’cncia. 
^iNb sc observan eslos accidenles todos los dias, tanto en los hospitales coino en la 
practica civil? Verificase una perforacion intestinal, i una peritonitis sobreaguda i 
mortal es la consecucncia. La enfermedad toca a su termino, al menos aparente- 
mente cuando una hemorrajia intestinal viene a destruir toda espnranza. ;Con cuanta 
reserva, pues, debc obrar el medico altratar una fiebre tiloideaf 
Este solo hecho nos demucslra de una manera inconcusa la verdad de los princi- 
pios siguientes, a saber: que no siempre exisie una relacion esacta, constante entre 
las manifestaciones morbidas i las alteracioncs organieas. Las priineras pueden ser 
mui variadas, sobre todo por el concepto de intensidad, mientras quo las segundas> 
permanecen inalterables, en cuyos cases la razon aconseja que es indispensable rc- 
Conoccr entre los sintomas i la lesion organica un ajente in termed io, una tercera, 
influencia. ^Cual? La accion del dinamismo viviente. 
Per otra pirte, las alteracioncs organieas, nun las mas graves, pueden desarrollar- 
se lentamente i aumentarsc de una manera inapercibida, siendo la autopsia el imico 
medio que puede demostrarnos su existence!. Ni es la vez primera que los Pistes en 
un punlo del encef do, en el parenquima hopalico, i en el ovario han pasado de Una 
manera inapercibida. Cuantas veces sucede que solo el examen cadaverico nos' h'aCc 
reconocer las incrustaciones calcareas de los vasos, la atrolia, la dcstruccion de un 
organo.! : ' ' Jji ' 11 
Sin embargo, estns lesiones deben examinarse con mucha atencion, puesto quo a 
veces son la causa de muerte, sin enfermedad sensible a nnestros sentiilos, caSi sin 
sintomas. Asi es que el reblandeeimiento del corazon puede aumentarse sin que lo 
ndvirtamos hasta el momento cn que su ruptura produce la muerte. suminislrando 
el conocimiento de la causa. La osificacion de la haorta permanece desconocida, has- 
ta que una perforacion ocasfona una hemorrajia mortal. 
Por lo deinas, es evidente que hasta ahora al mtlnos no teneinos signos especiales 
que nos anuncien en su orijeu la mayor parte de las lesiones organieas, i solamente 
en la^epoca eu que han adquirido el desarrollo necesario para turbar el concierto de 
las funciones de los drgmos cs cuando lienen lugar las manifestaciones morbidas. 
Asi es que la mayor pirte de los anatomo-p atolojistas convienen en que los tuber- 
culos pueden existir en uno de los pnntos del eneefalo, sin trastorno de la salud, o 
de las funciones encefalicas. Pero estos efectos morbosos en su desarrollo sucesivo 
acarrean nna alteracion consecutiva de la pulpa celebral, i de resultas los actos pa- 
tolojicos propios de las enfermcdadcs del encefato, dependientes de la prcsencia do 
un cuerpo eslraho. - >* 5 
Actualmente, nterced a la percusion i ocultacion, el numcro de verdaderas asmas, 
de asmas puramente nerviosas, ha disminuido de una manera mui considerable, 
puesto que nadie duda de que con harta frecuencia se considcraban como asmalicas 
muchas personas quo pndecian dc una enfiseina pulmonar. Afortunadamente el auxl- 
lio del estctoscopo bicn cmplcado, facilita en eslos dias la dislincion de esos diferen- 
tes hcchos morbidos; por cuya razon el diagnostics dc las enfermcdadcs del pecho cs 
mas esaeto i frecucntcmcnte la terapeutica esta asentada sobre mejores bases. 
No es verdad que la percusion, unida a la oscultacion ha descorrido un veld a cicr- 
tas formas htcrtlcs do heumonias que pasaban frccucnlemente dusapefeibidas intes 
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