142 
ANALES:— MARZO DE 1887 . 
ME DICIN A. De la pvncion ea los derramts traumdticos de las 
articidaciones . — Memoria de prveba de don Alfonso Mana Tht- 
venot en su exdmen para optar el grado de Liccnciado en Medi- 
cina, leida d 15 de marzo de 1867. 
Hace algiiuos auos, iin cirujano de los Iiospitales de Paris, el 
doctor Jarjavay, tralo de dar salida, por medio de uiia pmiciun , a 
los liqiiidos dermmados en las cavidades articnlores a consecuencia 
del (raunuuismo. 
Nos ha parecido util publicar i examinar los hechos recojidos al 
lado tie este profesor, i lal es el objeto de esta coria memoria. 
Auadase que este modo de tratamiento lia sido entonces, }xir piimera 
vez, no dire imajinado, pero si seriamente puesto en practica, i que, 
por olra parte, sn examen pnede tocar, por varios puntos, a las mas 
importantes cnestiones de la ciriqia. 
Los deriarnes traumalicos articulares son la consecuencia de torce- 
diiras o de contuciones: son mas considerables i mas frecuentes en 
las contuciones, liecbo que Bonnet, (de Lyon) atribuye a la desgarra- 
dura mas estensa de los vasos. — El mismo cirujano agrega con razon 
“que se debe tener en cuenia la naturaleza de las articulaciones que 
estan mas espiieslas a este jenero de accidentesj la rodilla es entre 
todas las que sufre mas frecuentes contusiones, como efecio de las 
caidas, i es sabido que su membrana sinovial es aquella en que los 
derrames de liquidos se liacen con mas facilidad i se traduceu mas 
visiblemente al esterior.” 
En las observaciones que lenemos entre manos i en todas las que 
hemos recorrido, ha sido siernpre una contusion direcla la causa de- 
terminanie de estos derrames. 
Siete veces resultaron de una caida sobre las rodillas, dos veces de 
una caida de cierta allura. 
En un case, fue debido el dename a una pedrada sobre la cara 
anterior de la rotula. 
En una observacion de Ravaton, citada en la tesis del profesor 
Velpeau sobre la contusion , bala, detenida por el piano del sable 
que llevaba un militar aplicado contra su rodilla, no dejode producir 
por eso una contusion considerable con derrame intra-articular. 
Otro enfermo de Ravaton tuvo un derrame de sangre en el codo, 
a consecuencia de una caida, i no se euro sino despues de haher co- 
rrido los mayores peligros. David refiere un hecho semejante. 
