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ANALES. — MARZO DE 1867. 
biar nada de su rejimen. — A la maiiana siguiente o a los dos diasj 
se reaplica la compresion i se reiuievan frecuenteinente las compresas 
de agua fria sobre el Vendaje. 
He alu una operacion sencilla i facil de repetir. Volvemos a reco- 
mendar dos piinios: smnerjir la laiiceta con atievimiento i profim- 
damerUe, i no abandonar ningiin piinto de la sinovial, una vez co- 
menzada la compresion, antes de que haya sido cerrada la herida. 
Este precepio nos parece de nna alta impoitancia, porque de el de- 
pends la inocuidad de las punciones ardculares, 
El resultado inmediato i constants de la puncion, es la desapari- 
cion del dolor i la viielta de la articulacion a su volunien normal. 
A la maiiana siguiente aparece un eqiumosis, si es que ya no lo 
Labia, un equlmosis que se estiende a todo el lado interno de la arli- 
culacion i a veces hasta el maleolo del niismo lado. La sangre, en 
efecto, no sale toda i unicamenle al esterior, sino que tambien se 
derrama en el tejido celular ambiente, i cuando, despues de la pun- 
cion se ha destruido el paralelismo de las aberturas que ban dado 
paso a la sangre, el liquido que continua saliendo de la sinovial, 
bajo la influencia de la compresion, se infiltra en el tejido celular 
circunvecino. 
Cuando se trata de una contusion de intensidad mediocre, basta 
con frecuencia una sola puncion; pero cuando el cboque ha sido 
violento i la sinovial fuertementa contundi da, el derrame se repro- 
duce a la mahaiia siguiente de la operacion, aunque menus consi- 
derable i no acompahado de dolor. En este caso, i cuando el liquido 
ha llegado a una proporcion baslante grande, el profesor Jarjavay 
no irepida en recurrir a una tercera i hasta una cuarta puncion. 
La puncion se hizo dos veces en el enfenno que sufrio una torce- 
dura al descender por una pendiente escarpada i en otro que sufrio 
el niismo aceidente al bajar de un omnibus; ties veces en un sujeto 
que habia caido en un foso; cuatro veces, en fin, en un enfermo, 
cuya observacion he detallado, que habia dado una caida al subir 
una escalera, llevando un fardo a las espaldas, i que dio con la rodi- 
lla contra el angulo de una grada. 
En las otras diez observaciones, bas'd una sola puncion para hacer 
desaparecer el liquido, aim en un enfermo atacado de delirium tre- 
mens, que se levanto dos veces, en las dos noches que siguieron a la 
operacion. 
