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AKALES. — JUNIO DE 1867. 
Muclios aiiloies, Mr. Perroiicij por ejemplo, ailmiteii cpie losinbgf- 
culos pueden resiiltar de condiciones puramenle locales, siu esiados 
jeneral moibido del organisino. Es la Uiberculosis local. 
ilesidla de ia mortificacion i de la desorganisacion de los elenieiilo 
jiormales el Uibeiculo, se dice, conto la escaia gangrenosa puede sin 
cambiar de aspeclo, reconocer iina causa local o una causa jeneral ; 
por la clinica, pbr la niarclia de la afeccion es como puede, liacerse 
una dislinciou exacUa entre las dos especies de ndaerculosis o de gaii. 
grena. 
En losviejos, sobre todo, se puede admitir la tuberculosis local, di- 
ceii algunos aulores, cuaiulo tii en los anlecedentes, ni en los conme- 
inoralivos, ni en el estado actual de sujeto se puede liacer sospecbar 
ia dialesis tuberculosa. 
Ties condiciones priucipales, que coexisten jeneralmenie, preparan 
los (uberculos locales: 
I La relencion ile elementos histolojicos envejecidos que norinal- 
inente deberian ser espulsados. 
2.° La perversion de la vilalidad de los vtejidos ecinos. 
3 “ La disminucion de la vitalidad de estos tejitlos. 
En los viejos alacados de calarros cronicos, en jrulmories elisema’ 
tosos, en los cuales las fuerzas espiratrices i espectoranles son debiles, 
al inisino litnqio que la vilalitlad del tejido pulnionar esia perverlid^^ 
o disminuida, se puede creer, en efecto, que ininierosas celulas epite. 
bales u otros elementos histolojicos son algunas veces retenidos i iu. 
bercidizados. 
Se puede decir, con muclia razon a mi parecer, que estos tuber- 
culos que se encueniran jeneralniente en el lobulo superior del pul- 
inon en los viejos, son el resullados de una diatesis tuberculosa lijera, 
atenuada, cuiada Se les encuenira jeneraJmente al estado cretaceo o 
indurado; el tejido pulnionar vecino es impermeable al aire, arrugan- 
do de cicatrices, o ba tornado la consistencia del carton. Su formacio- 
parece mas bien antigua que moderna. 
He visto esto en innumerables autopciasque he hecho en el hospi- 
tal de San Juan de Dios. Se debe suponer que pocas personas se es- 
cafian en el curso de la vida, de la iidluencia tuberculosa, i aun ad- 
mitiria ([ue la tuberculosis, llamada local se apodera siempremaso 
inenos de la diatesis o de la tuberculosis jicnerciL solamente no per- 
deremos de vista la consoladora idea, que si esta diatesis es mas fre- 
cuenle de lo que se cree, se cura tambiea con mas facilidad. 
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