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ANALE8. — JUNIO DE 1867. 
bi onquialeSj o el en vei l ice del piilmon; lo mismo qiie er. los tuber- 
ciilos cerebrales acompaiiaa tambien alguiias veces las graiuilaciones 
meninjeas? 
Ija sisis jeiieral ofiece una varieded de piodaclos morb'dos de la 
diatesis Uibeicidosa ; es una variedad de ilsis. 
^Q,iie rol pregiinlo puede atiibuiise a las lesiones piilmonares, gi'a- 
mdacioncs o tuberciilos en la prodiiccion de la lisis? No quiero dis- 
cuiir accidentalineiUe cuesliones Ian graves de paloloj'ia jeneral: el 
Umite de. las enfennedades., sus caracteres dislintos; adinilo conio Mr. 
Hardy i Behier, que los sinlomas analomicos son en jeneral los mas 
fijos i reunen por consiguiente los caracteres dislinlivos mas seguros. 
Reconociendo que las granulaciones miliares son produclos tubercu- 
losos, no veo como ellas podrian ser la causa de la consuncion su- 
bila i rapida que se produce en la fisis jeneral. Me parece mas exacia 
i racional no ver en ellas mas que \o5 produclos, los efectos, los sig, 
nos orgdnicos de la enfermedad. Me parece que la causas de eslo 
debe residir mas alia, depender de una disposicion jeneral del orga- 
nismo. 
Es imposible no ver en la iisis granulosa la espresion mas fuerte 
de la diatesis tuberculosa, es, imitando el lenguaje de Mr. Pidoux el 
grado de poderio mas clevado de este cslado morbido, 
Mienlras tanto, cosa probada, no es solamente en las condiciones 
donde la herencia no es dudosa, donde las causas mas activas de la 
tuberculizacion ban obrado, que ella aparece; lo he dicho es jene- 
ral meiite imprevisla. 
Por olra parte, esla variedad tan tremenda de la tisis que mata 
segura e invaiiablemente en algunas semanas, es en jeneral dificil 
de reconocer. 
Para ella, se comprende, el diagnostico fundado sobre las lesiones 
anatomicas, es dwloso, nulo o tardido-, porque las granulaciones mi- 
liares no se levelaii casi nunca por ningun signo f'lsico, no se puede 
sino sospecliarlas i pronosticarlas. 
Si algunas lesiones tuberculosas mas declaradas las acompaiian al. 
gunas veces, con frecuencia son poco eslendidas, facilmente recono- 
citlas i coniribuyen poco a esclarecernos durante la vida. 
No es sino bajo el punto de vista anatoniico que las granulaciones 
miliares son el caiacter esencial de la tisis jeneral. No pueden servir 
para quilar, ni para distinguirla en Ilnea, sino paia dar cuenta de los 
fcnomenos coaiumplivos. 
