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CES.UIEOLLO DE LOS TUBERCULOS I DE LA TISIS. 409 
Hacen ocho diasque se queja de dolores de cabeza; i despues de 
fresocuatro dias vomita de tiempo ea liempo bibs. Desde luego se 
(eme la meninjitis tuberculosa. No tiene ganas de comer, constipa" 
cion, abatimiento, estupor, putso lento i duro, cefalaljia, pupilas 
dilatadas i desiguales; con el ojo dereclio ve menos. Se le receta el 
calomelano (10 granos diarios) i un caustico al brazo que se hace su- 
putar, los accidentes persisten, i pronto la intelijencia se liace obtusa; 
ninguna respuesta, somnolencia, delirio, gritos, quejidos, convulsiones 
repetidas insensibilidad de los miembros, contracturas, retencion ‘ 
despues incontinencia de las heces fecales i ^oriria de la; en fin coma 
i imierte el decimo dia de su entrada. A pesar de nuestro estudio i 
cuidado, ningun snitoma de una lesion torasica babiamos encontrado, 
sea en los ante cedentes, sea en el cuiso de la enfermedad; ni tos, ni 
espectoracion, ni hemoptisis, ni ruidos normales. 
La auptosia permitio constatar un pequeno numero de gratuilaciones, 
algunas mui voluminosas en el espesor de la pia matlre, en la base 
del cerebro. El liquido cefalo raquideano abundante; el liquido arac- 
noideo lijeramente turbio i espeso entre el viilvo i el cerebro. 
En las superficies delas pleuras, ruimerosasgranulaciones porplacas 
irregulares; en el espesor de los pulmones existian en gran numero, 
sobre todo en el cenlro del pulmon dereclio; dos o ties ganglios bron. 
quiales es(an tuberculoses, alacados de la jeneracion grasosa senalada 
recientemente por alguuos observadores, de consistencia i de colo*' 
caseoso. 
En este caso podia pesar mas bien por un ejemplo de tlsis granulo- 
sa que por un ejemplo de meninjitis tuberculosa, aunque la muerte 
baya venido por esta ultima afeccion. 
En realidad, bai diferencia entre estos estados morbidos i aquellos 
que soft debidos a la locabzacion delas lesiones. 
Podiia citar algunos otros ejemplos de tuberculizacion i de tisig 
imprevistas cuyo. determinacion ha sido igualmente fatal, a pesar de 
^abuena salud, exelente conslitucion aparente de las personas i de Iqs 
padres. 
Pero estos heclios se acercan de tal modo por sus cixusas ocasiona - 
les, bechos raui comunes i conocidos de tuberculizacion i de lisis (j,d- 
quiridas, que no quiero detenerme en ellos. 
Un constipado descuidado, embarazos repetidos, algunas irapruden. 
cias 0 excesos, una enfermedad (fiebre tifoidea, coqueluche, conjestion 
pulmonar por suspension menstrual) tales son muchaa veces las solas 
causas apreciables de las catdstrofes a que hago akision. , 
