JlN'ALEB db la UNIVERSIDAD. ABRIL DS 1878. 
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escalofrio, puntada i con fiebre continua i esputos herrurn- 
bosos. 
El catarro pulmonal no tiene soplo iubario ni resonan- 
cia de la voz; si, esputos abundantes mucosos; no hai he- 
moptisis, sudores nocturnos ni enflaquecimiento. 
Recordareinos que si solo atendemos a los smtomas je- 
nerales, se podria tomar por tisis esos estados mdrbidos 
mal determinados que se observa en los jovenes debilita- 
dos por crecimiento rapido, por masturbacion, excesos 
venereos, por pesares profundos, prolongados, trabajos 
forzados del espiritu i del cuerpo. 
La auscultacion nos quitard las dudas. 
Una enfermedad mui facil de confundir con la tisis por 
sus fenomenos jenerales es la cloroanevria de las jdvenes 
mal regladas. Pero siempre la auscultacion nos vendra a 
sacar do dudas. 
Segundo periodo . — Los signos locales son: matidez, 
ruido de olla cascada, un sonido mas claro bajo la clavi- 
cula, pectoriloquia, soplo cavernoso, gorgoteo, voz caver- 
nosa, esputos puriforme numulares, poco aereados. Sig- 
nos jenerales: enflaquecimiento estremo, fiebre hdctica, 
sudores profusos, diarrea i tos mui fatigosa que produce 
dolores en las insersiones de los musculos abdominales^ 
La dilatacion de los bronquios, la gangrena, los abse- 
sos pulmonales, escavaciones producidas por los acefalo- 
tites pueden dar lugar a los signos locales de la tisis. 
La bronquiextasia tiene sus dificultades para diferen- 
ciarla deda caverna tuberculosa; presenta estertor caver- 
noso, voz, respiracion cavernosa, pectoriloquia. La con- 
fusion sube de punto si estd en el vertice. Pero los suje- 
tos que llevan bronquiextasia conservan las fuerzas, su 
gordura, su apetito; no tienen sudores ni fiebre i a pesar 
de una espectoracion abundante, puriforme, la salud se 
1 mantiene buena por muclros anos. 
Las cavernas tuberculosas se forman lentamente por 
reblandecimiento de los tuberculos, mientras que la gan- 
grena acarrea rapidamente la destruccion de una parte 
del pulmon, i unida esta circunstancia a la fetidez de. 
