ANALF.8 1)15 LA UNlVIiRSlDAD. — ABRIL D . 1878 . 
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DIAGNOSTICO. 
La tisis pulmonal es la enfennedad con quo mas ame- 
nudo sc ha confundido la neumonia caseosa o tisis caseo- 
sa , no considerando en ella sino ciertos sintomas d.c un 
perlodo avanzado. Hemos tenido ocasion do hacer resal- 
tar sus principales diferencias. 
No obstante, no creemos fuera de camino insistir tin 
poco mas sobrc su diagnostico diferencial. 
La neumonia caseosa ataca a snjetos robustos espuestos 
imprudentemente a la accion de causas accidentales, o 
anteriormente afectados de flegmasia aguda de los pul- 
mones. 
Los cnfermos de tuberculosis llevan signos precursores 
bastante ciertos; tienen jeneralmentc una complexion 
debil, conservan vestijios de infartos glandulosos, ban te- 
nido accesos do liemoptisis, una juventud valetudina- 
ria, etc. 
La percusion da un sonido menos mate en la tuberculo- 
sis que en la neumonia; en esta la repercusion de los lati- 
dos del corazon es mas fuerte, la respiracion mas aspera, 
mezclada con estertores; mientras que en la this tuber- 
culosa, la respiracion es mas oscura, pueril, con crepita- 
ciones, espiracion prolongada i con una disnea a veces 
que parece sofocante. 
En el ultimo period© do la tuberculosis, el diagnostico 
piercle en precision. 
La situacion de las lesiones en la tisis caseosa ocupan- 
do jeneralmente un solo pulmon, la base, i pocas voces el 
vertice ayudara a la diferencia. 
Sc ha observado en esta ultima afeccion la ausencia 
algunas veces do sudores nocturnos en medio aim do los 
sintomas liccticos mas pronunciados. 
Cuando los tubos bronquicos de todo un ldbulo se ban 
dilatado i el tejido pulmonal que les rodea se encuentra 
condensado, se obscrvan fenomenos que recuerdan liasta 
cici'to punto los dc la neumonia caseosa. Hai, en cfccto, 
