lies rnicrobianas en la difteria, diagnosticadas por ellabora- 
torio, tienen pues importancia practica para la institucion 
de un tratamiento racional. 
Pero en las difterias hipertoxicas o malignas no siempre 
es posible invocar las asociaciones rnicrobianas locales corno 
causa de la malignidad. Hai posiblemente olras causas oscuras 
todavla, que necesitan mas estudio, corno por ejemplo el 
Bstado septicemico de la sangre, para confirmar o no el pa- 
oel de las asociaciones en la jenesis de la malignidad difte- 
rica. 
Deguy, jefe de laboratorio del Hopital des Enfants ma- 
ades, i Legros, esterno, dicen haber encontrado constante- 
nente en la sangre de nines con difteria maligna i en la gar- 
panta de los mismos, dos diplococcus que denominan diplo- 
Yoccus hemophilus perlucidus i diplococcus hemophilus alb us, 
[lombres sujeridos por sus caracteres cultural es. Ambos mi- 
irobios han sido aislados por puncion venosa durante la vida 
lie los enfermosi por puncion cardiaca poco tiempo despues 
lie la muerte. Estos micro-organismos no se desarrollan bien 
lino sobre medios de cultivos que contienen un poco desan- 
re (hemophilus) i sonpatojenos para los animales de labo- 
latorio corno lauchas, cuyes i conejos. (Soc. M. delos H. Pa- 
lis, 1902). 
I Estas investigaciones no han sido conlirmadas mas tarde. 
I'or otra parte, muchos especialistas consideran las difterias 
. ipertoxicas corno la obra de infecciones por B. de Loffler 
uii virulentos o corno el resultado de una insuficiencia su- 
rarrenal, por alteraciones de esta glandula de secrecion in- 
?rna producidas por la toxin a difterica. 
La toxina difterica. — El B. de Loffler no se jeneraliza,no se 
1 encuentra sino en laslesiones diftericaso en el pulmonde 
>s diftericos, a no ser que se practique la investigacion mn- 
has boras despues de la muerte. Sin embargo, la difteria 
