LA DIFTERIA 
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mientras mas alta sea la dosis empleada, mientras que siin- 
ycctamos toxina difterica al misrno animal, aumentando 
muchas veces la dosis toxica mortal, apenas acortaremos un 
poco la aparicion de los sintomas de intoxicacion que de- 
moraran en todo caso muchas horas. 
Esta accion tardia de la toxina difterica tambien se obser- 
va en el hombreen las difterias graves i en las difterias pro- 
longadas. Suelen observarse casos de diftericos ya curados de 
so infeccion, en plena convalecencia, que al sentarse en su 
lecho bruscamente o al sufrir una emocion, caen muertos de 
ropente. Es la muerte subita en la difteria, el resultado de 
losiones de orden toxico irreparables, la paralisis bulbar o 
cardiaca que llega bruscamente cuando todo hacia creer que 
la enfermedad habia terminado. Estos casos ocurren cuando 
las inyecciones de suero se practical! tarde, porque la an - 
titoxina no puede ya reparar celulas vitales heridas de muer- 
te por el veneno difterico. Sin embargo, he oido una vez a un 
colega sostener con la mas absolute conviccion, que la muer- 
te subita en la difteria es producida por el suero antitoxico 
i que el hecho ocurre cuando el medicamento inyectado es- 
ta turbio. 
En toda difteria, aun enlas que se Hainan normales, en las 
formas de anjinas mas benignas, hai siempre intoxicacion, 
bien que apenas manifiesta a veces o muivelada. Es preci- 
so desconfiar de esa benignidad aparente, porque los acciden- 
tes graves pueden venir mas o menos tarde. La toxina ab- 
sorbida en el sitio dela localizacion, puede acumularse en el 
organismo mientras no llegue la accion del suero a neutrali- 
zarlai si esta es tardia, no debe estranarnos la aparicion de 
accidentes graves o la terminacion fatal. El suero neutraliza 
la toxina, pero no puede rejenerar las celulas destruidas. 
Vamos, pues, a estudiar los sintomas de la intoxicacion dif- 
terica i empezaremos por la anjina para seguir despuescon 
otras local izaciones. 
