LA DIFTERIA 
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eces por minuto, i en los casos mas graves el numero sube 
lie 120. Es relativamente frecuente encontrar 130 pulsacio- 
tes i no es raro el numero de 140, sobre todo en los casos de 
omplicaciones que agravan el pronostico. Esta cifra de 140 
0 se mantiene muclio tiempo porque sobreviene la meioria 
la curacion o se produce la muerte. Girard i Melville- Hib- 
ard dicen que cuando el pulso llega a 150opasa este niime- 
), la muerte es la regia. La taquicardia es pues un sintoma 
e gran valor i el primero que debe considerar el medico 
ara estimar el grado de intoxicacion, guiar un tratamiento 
formular un pronostico. 
La brusquedad en las variaciones del pulso es signo de 
grturbaciones graves. Asi en un caso se ha visto un pulso 
? 90 subir a 120 (Girard), uno de 144 saltar a 184 (Beverley - 
obinson) i otro de 130 ascender en la manana siguiente a 
)0 (Callandreau-Dufresne); todosestos casos terminados ra- 
damente por muerte. 
Ya he dicho que el pulso sigue la temperatura en su as- 
nsion termica, pero que las dos curvas no son paralelas. La 
jfsminucion de la frecuencia del pulso es mas lenta que el 
scenso de la temperatura i conserva cierta frecuencia du- 
inte algun tiempo despues que la temperatura ha llegado a 
1 normal. Asi, pues, la marcha paralela del pulso i la tempe- 
i tura tiene mucho valor para el pronostico. 
Respecto al ritmo el pulso es regular i rara vez irregular, 
Jjro en la convalecencia suele observarse arritmia con o sin 
|)lpitaciones i hai observaciones en las que las intermiten- 
s i palpitaciones cardiacas se han prolongado muchos me- 
f (Dubrisay). 
Huguenin ha observado el pulso irregular, desigual i dicro- 
tno en el periodo de dilatacion cardiaca. Henry senala 
ft 
€ pulso semejante al ritmo respiratorio de Cheyne-Stokes. 
I las formas graves puede mantenerse regular hasta el fin, 
P'o Girard dice que en estos casos es mas frecuente la arrit- 
ui, el pulso bijeminado i las irregularidades estremas que 
ltisemejan al pulso meninjltico. 
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