564 
MEMORIAS CIENTIFICAS I LITERARIAS 
La convalecencia en la difteria se senala por el descenso 
del pulso a la cifra normal i aun por debajo de la normal. A 
la taquicardia sucede la bradicardia, a veces de algunos dias 
de duracion, con mejorla notable del estado jeneral; pulsa- 
ciones regulares, fuertes, bien f rappees, como dicen los fran- 
ceses i presion arterial normal o un poco por debajo. 
Pero el pulso notablemente lento es un signo de los mas 
graves, como lo veremos mas adelante. 
La presion arterial sufre oscilaciones mucho menos mar- 
cadas que el pulso erf la intoxication difterica, aun en lo 
casos que se Hainan normales; en las formas benignas i dt 
mediana intensidad, hai una lijera disminucion en latensioi 
sanguinea. 
Enlas formas ya un poco graves, sobre todo en las difte 
rias asociadas, el pulso es blando, pequeno, depresible is 
presenta asi desde el principio dela enfermedad o el cambi 
se verifica en un periodo ya avanzado de la misma. La ten; 
sion arterial baja i baja paulatinamente hasta que el puls 
se hace casi imperceptible en la radial o desaparece i aun si 
haee dificil encontrarlo en los gruesos troncos arteriales. 
Segun Friedmann, que mide la presion arterial con el apti 
rato de von Basch, cuando esta no cae debajo de 90 mm. 
los ninos grandes, ni debajo de 75 mm. en los chicos, el pro 
nostico es bueno; a 75 mm. el pronostico es serio i por deba 
jo de 65 mm. es casi fatal. 
Denis (Le pools et la tension arterielle dans la diphterie 
Tesis de Paris, 1903) da a este respecto las conclusiones s 
guientes; 
<<Durante la convalecencia, una presion arterial mas del 
que al estado de salud, no tiene ninguna mala significaci 
si el numero de pulsaciones es normal*). 
«Un numero elevado de pulsaciones coincidiendo con ur 
baja presion, pero progresivamente ascendente, aunque poi 
marcada, es indieio de curacion. Se debe esperar siempf 
en este caso una disminucion del numero de pulsacionel 
iien < 
I S6*2‘l 
slent. 
liedi 
r 
una elevacion de la tension arterial). 
i 
