LA DIFTERIA 
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«En las difterias asociadas, la vuelta de lapresion sangui- 
■a i del numero normal de pulsaciones se hace mas lenta- 
ente que en las difterias p uras. Mientrasmas se haga espe- 
r este resultado mas reservado debe ser el pronostico. Es 
estos casos sobre todo, cuando las mediciones esfigmo- 
lanometricas son de gran utilidad». 
«Una relajacion continua del pulso sobreviniendo al mismo 
onpo que una hipotension progresiva, no da ninguna espe- 
nza de curacion: la muerte es casi fa tal». 
El conocimiento de estos sintomas de la intoxicacion d if— 
■ica grave, me llevo en una ocasion a diagnosticar difteria en 
a enferma de escarlatina eon anjina sin falsas membranas, 
r el hecho de la desaparicion del pulso, treinta horas antes 
la muerte. Este diagnostico fue confirmado, desgraciada- 
:nte mui tarde, por la investigacion bacteriolojica practi- 
ia con el mucus farinjeo. 
dai un sintoma raro, de gravedad estrema i que puede 
jar inadvertido porque es tardio; se leobserva en la con- 
Ipt ecencia i se acompana deotros sintomas que atraen mas 
itencion del medico: es el pulso lento post-difterico, sinto- 
bien estudiado por Henry en un excelente trabajo que 
■lie, i a seguir para su descripcion. (Contribution a l’etude du 
Is lent, suite de diphterie. Tesis de Paris, 1901). 
fa he dicho que despues dela difteria el pulso puede que- 
silfl', respecto a su frecuencia, por debajo de la cifra normal 
ca Jhe este estado suele persistir durante varias semanas i aun 
ses (tres meses en una observacion de Legendre). Pero la 
lQ li dicardia marcada, de consecuencias mui graves i casi 
lepiinpre fatal sepresenta de los diez a los veinte dias despues 
if# - principio de una difteria, es decir, durante la convalecen- 
coino un signoraro i tardio, i tanto en los ninos cornu en 
adultos. 
