LA DIFTERIA 
567 
enomenos ambos qne despiertan la atencion del medico del 
ado del.corazon i cl pulso. 
sincope sobreviene por cualquier esfuerzo o moviriiiento, 
omo sentarse o volverse en el lecho, por ejemplo. Otras ve- 
es el convaleciente, entregado ya a sus queliaceres, aunque 
ebil por motivo de la grave enfermedad sufrida, palidece 
ruscamente, su cuerpo se cubre de sudor frio i viscoso, sus 
>tremidades se hielan i la fatiga puede llegar hasta la per- 
ida del conocimiento. El ])ulso esta paralizado, el corazon 
imbien i la auscultacion del pecho no percibe ningun 
lido. 
La pausa puede durar 3 a 6 segundos i aun 12 a 17; la cir- 
ilacion se restablece, aparecen el pulso i los ruidos del co- 
zon, i el color vuelve al semblante del accidentado. Los 
:idos del corazon, al principio espaciados, se van haciendo 
as i mas frecuentes sin alcanzar sin embargo el numero 
irmal. La intelijencia se conserva en los intervalos de las 
isis. 
Las crisis se repiten muchas veces por dia i durante va- 
)s dias, pero rara vez mas de dos o tres. Los sintomas 
ielen reproducirse cada cinco o diezminutos o presentarse 
ucho mas espaciados, cuando la muerte no se produce su- 
tamente al primero. 
El pulso lento se acompana de otro sintoma, que es mui 
ro fuera de estos casos, del lado del aparato respiratorio: 
una disnea intensa que se observa en muchos casos, que 
tigamucho al enfermo,que posiblemente es de orijen toxico, 
d 
iii'i 
dt 
cai 
vefl 
r|1 rque no se encuantran alteraciones al examen de las pleu- 
Ai ni del pulmon. La respiracion es corta, rapida i frecuente. 
(iiJ Ista 52 por minuto (Henry); en otros enfermos es profunda 
i uspirosa o afectael tipo de Cheyne-Stokes. 
La respiracion fuerte i suspirosa coincide siempre con los 
f dodos de delencion del corazon (Henry). La apnea puede 
'Lar 5 a 20 segundos i hasta 50 segundos i, durante este pe- 
!* ft do de tiempo, no bai el menor movimiento respiratorio. 
SI sincope puede acompanarse de accesos epileptiformes. 
