568 
M EMORIAS CIENTIFICAS I LITER ARIAS 
sin grito inicial. A la perdida del conocimier.to siguen 1 
contracciones musculares de los miembros o de la cara, 1 
apertura arnplia de los ojos con dilatacion pupilar i la mai 
dibula inferior se ajita con movimfentos laterales que liace 
crujir los dientes. Estas crisis pueden repetirse con frecuei; 
cia, pern en los intervalos el enfermo permanece algun tien 
po en estado semi-comatoso antes de recobrar su intel 
jencia. 
Otros sintomas tales como el descenso sub-normal de 
temperatura, los vomitos i la albuminuria pueden agregar 
a los anteriores, pero no son constantes en los casos de brj 
dicardia i es mejor estudiarlos en otros acapites. 
La gravedad del pronostico estimado por el pulso lenlj 
liace de este sintoma un signo de mal augurio. Henry da 
enorme cifra de 70% de mortalidad (17 muertos sobre 
casos). Felizmente la bradicardia es rara en la difteria a 
cuando no he podido encontrar estadisticas que demuestr| 
su relacion con la morbilidad difteriea. Winters consid 
que la bradicardia es muclio mas peligrosa que- la taquic 
dia i, cosa curiosa, que vale la pena senalar: Winters ha 
tado que la frecuencia de estos casos aumenta con la adij 
nistracion de fuertes dosis de suero i que el pulso lento 
sido menos frecuente cuando ha dejado de dar esas altas 
sis. ^Es este una simple coincidencia o hai relacion de caij 
a efecto en las observaciones de Winters? 
En resumen, el pulso lento es una complicacion gravisi 
que termina casi siempre por la muerte subita por sincop 
traai 
liniin 
esos casos de muerte en el periodo de la convalecencia 
,7l 
los que algunos colegas cargan en cuenta al suero anti 
terico limpido o turbio. 
He aqui una observacion de pulso lento que me es pen 
nal: 
E. K., de 15 arms de edad,cae enfermo de anjina difte^a 
el l.° de Noviembre de 1907, diagnostico confirmado po 
investigacion bacteriolojica. El doctor don Ramon Gorbejn 
le hace unainveccion de suero el dia 2 o 3 de Noviembre 
la 
el 
! 
