LA DIM'ERIA 
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los de ana localization ignorada del B. de Loffler? En una 
observacion de Zacchiri la albumina se presentd en la orina 
16 dias despues delacuracion de la lesion local dela anjina. 
VI. — Las hemorrajias en la difteria 
El slntoma hemorrajia solo se encuentra en las difterias 
malignas. Las pequenas epistaxis, las sangrlas de loslabios 0 
de las anugdalas cuando caen las falsas membranas, no va- 
len la pena senalarlas como slntomas. 
Las difterias hemorrajicas, tan bien estudiadas por Mar- 
fan entre las difterias malignas, presentan sintornas locales i 
jenerales que indican posiblemente alteraciones profundas 
del liquido sanguineo. 
Las falsas membranas saniosas i rojas, abundantes, cu- 
bren las amlgdalas i el velo del paladari la mucosa farlnjea, 
i no pueden tocarse porque se provoca un derrame de san- 
gre negra mas 0 menos grande i a veces continuo. La adeni- 
tis es enorme i el edema sub-i retro-maxilar inflan i defor- 
man el cuello. El dolor limita 0 impide los movimientos de 
la cabeza, el enfermo casi no puede hablar i menos injerir 
alimentos. El alientoes fetido i no es raro que se produzca 
diarrea tambien de olor infecto. Las falsas membranas be- 
gan a tomar un color negruzco, al mismo tiempo que se rna- 
nifiestan hemorrajias en otras mucosas como la nasal, los 
labios i la vulva. 
Precede a las epistaxis un derrame incoloro que despues 
se vuelve sero-purulento, sero-sanguineo 0 sanguineo, fetido 
i corrosivo. Las fosas nasales se Henan de falsas membranas 
semej antes a las que cubren la garganta. 
El nifio esta palido, sufre una cefalaljia violenta, su voz 
es ronca, tiene disnea i la respiracion es estertorosa. La tern- 
peratura es de 39°, 40° 0 41°. i sin embargo puede caer brus- 
camente para llegar a la hipotermia antes del desenlace 
fatal. 
