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MEMORIAS CIENTIFICAS I LITERARIAS 
Tambien se producen hemorrajias de la piel en forma de 
purpura o de equimosis de color verdoso o negruzco, que se 
localizan en los miembros inferiores, en el tronco i aun en 
los brazos o en los puntos donde se han practicado las inyec- 
ciones de suero. A veces son tan pequenas i finas que pueden 
pasar inadvertidas. 
En ladifteria esperimental son de reglas las hemorrajias 
de las mucosas internas como las del estomago o intestinos. 
Estas hemorrajias son rajas en la difteria humana, pero han 
sido senaladas por Sevestre i Martin, por Austen i Gogill i 
por Jouve. El profesor Dejerine las ha encontrado en la sus- 
tancia gris de la medula, i Bulh en las raices i ganglios ra- 
quideos. 
La difteria hemorrajica tiene un pronostico sombrio. La 
mortalidad es de 90%, pues aun cuando las inyecciones tem- 
pranas de suero logran salvar algunos enfermos, la termina- 
cion ordinaria es la muerte. 
Las difterias malignas, hemorrajicas o no, son casi esclu- 
sivas de los estados epidemicos, mas cuando las epidemias 
se desarrollan en los inviernos frios i humedos. 
tCual es la patojenia de las hemorrajias? Es probable 
que la toxina difterica sea la causa primordial, aunque no 
conocemos el mecanismo intimo del fenomeno. Asi Roux i 
Yersinhan demostrado esperimentalmente su accion vaso-di- 
latadora con estravasacion sanguinea. Courmont, Doyon i 
Paviot i Guinard han reproducido por inyeccion de toxina 
pura conjestiones i hemorrajias, en animales. Enriquez i 
Hallion han obtenido las mismas lesiones equimoticas en 
la mucosa estomacal del cui, con filtrados toxicos del B. 
de LofQer. Roux i Yersin i muchos otros, han notado que 
la sangre de los animales muertos de difteria es poco coagu- 
lable; la poca plasticidad de la sangre en esta intoxicacion 
desempeha posiblemente algun papel en la produccion de 
hemorrajias. 
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