LA DIFTERIA 
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sa i dando asi lugar a una autoinfeccion. Si el terreno 
esta preparado, la infeccion puede llegar del esterior por con- 
tajio directo o indirecto. Wtirtz i Lermoyez han demostrado 
que el mucus nasal goza de un poder bactericida especial 
que esplicaria la vida saprofitica del microbio en esas cavi- 
dades; pero suprimida o paralizada esta defensa organica por 
una causa cualquiera, el poder virulento del bacilo se mani- 
fiesta. 
Las modalidades clinicas de la difteria nasal son varias. En 
la forma comun es insidiosa: lijero movimiento febril, cefa- 
laljia pasajera i despues de dos o tres dias un derrame na- 
sal seroso i limpido o bien un poco turbio. La presencia de 
algunas falsas membranas en la rejion posterior de las fosas 
nasales, produce una obstruccion incompleta uni o bilateral 
que se manifiesta por una voz gangosa. En la rejion retro- 
maxilar, por debajo del oido, se encuentran pequenos gan- 
glios moviles del mismo lado de la secrecion nasal i una ru- 
bicundez tambien unilateral del labio superior i del mismo 
lado. Estos dos sintomas senalados por Bretonneau tienen 
una importancia real para el diagnostico i mas cuando no ha 
sido posible comprobar la existencia de falsas membranas 
en la retrocavidad nasal o cuando no ha habido espulsion de 
alguntrozo de las mismas por la nariz. 
La forma comun benigna puede pasar inadvertida aun 
para la familia del niho enfermo, lo que envuelve un serio 
peligro de contajio paralos que lo rodean. Segun Neumann, 
la rinitis simple es producida en los ninos por B. de Loffler 
virulentos i se manifiesta como un coriza vulgar sin falsas 
membranas. (La Pres.se Medical, 1912, paj . 418). 
Conozco el caso del hijo de un colega que sufria un cori- 
za alparecer simple, que no desperto la atencion del padra 
sino el dia que se espelio por la nariz un trocito bianco seme- 
jante a un pequeno grano de arroz i cuyo examen bacterio- 
lojico dio B. de Loffler. Cuando el colega llego a su casa con 
el certificado de analisis del Instituto de Hijiene, otro de 
