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MEMORIAS CIENTIFICAS I LITERARI AS 
sus hijos estaba en cama con las primeras manifestaciones 
de una anjina difterica. 
En la forma fibrinosa el cuadro cllnico es analogo al ante- 
rior, pero con sintomas locales mas acentuados. La obstruc- 
cion nasal obliga al niho a respirar con la boca abierta i a 
roncar durante el sueno. Dos a cuatro dias despues aparece la 
secrecion serosa de un solo lado o mas abundante en un lado 
que en el otro, secrecion que pronto pasa a ser sero-puru- 
lenta, a veces estriada de sangre, de olor soso, desagradable 
i fetida i a menudo mui abundante, de modo que el enfer- 
mo empapa muchos panuelos en el dia. 
El color de la secrecion tiene paraVieillard (Le coriza diph- 
terique. Tesis de Lyon, 1903) mucha importancia como 
elemento de diagnostico. Esta secrecion deja sobre el panue- 
lo manchas de color amarillo-palido, amarillo-azafran oama- 
rillo-verdoso i que tinen la tela con un mismo color a ambos 
lados, lo que se esplicaria porque el liquido sero-purulento 
impregna rapidamente el tejido, mientras que la secrecion 
muco-purulenta del coriza vulgar se seca en la superficie sin 
penetrarlo. Como se trata de niiios, en los que puede eliminar- 
se otras causas de secreciones coloreadas de los adultos, las 
manchas en los panuelos de narices serian casi un signo patog- 
nomonico. 
El examen rinoscopico demuestra lesiones estensas. La mu- i 
cosa aparece cubierta por falsas membranas que a veces pue- 
den llenar la cavidad; al desprenderlas se rompen en peque- | 
nos trozos, se produce una hemorrajia i se ve la mucosa j 
turjente i conjestionada. 
En las formas graves o malignas (strepto-difteria de Seves- 
tre) los sintomas jenerales de la toxemia se manifiestan por 
palidez intensa, postracion, albuminuria i edemas. La fie- 
bre, mui variable, tiene poco valor pronostico i hai casos que 
evolucionan con hipotermia. 
La secrecion sero-purulenta se vuelve saniosa i fetida, de 
olor insoportable, estriada de sangre i acompanada de epis- 
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