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MEJVIORIAS CIENTIFICAS I LITERARIAS 
cronica, i puede afectar el tipo catarral sin falsas membra- 
nas, con secrecion glerosa, filamentosa o el tipo pseudo- 
membranoso. Segun Morax la enfermedad se desarrolla en 
el curso de infiamaciones lijeras de la mucosa. 
Los parpados se presentan edematosos, sobretodoel su- 
perior; la secrecion conjuntival es fluida i entreabriendolos 
se ve sobre la conjuntiva un exudado blanquizco, poco adhe- 
rente. Solo enlas formas graves la falsa membrana es adhe- 
rente i no se deja desprender. Debajo aparece la mucosa 
roja o gris, sanguinolenta, infiltrada, i cuando se arranca la 
falsa membrana vuelve a reproducirse con rapidez. 
Si el estado jeneral es bueno el pronostico es benigno. 
La forma grave es la intersticial o profunda de Graefe: la 
mucosa esta entonces infiltrada i equimotica, los parpados 
rojos, tumefactos i dolorosos a la presion i a veces duros, 
como una placa que impide su inversion. La conjuntiva es 
de color gris-amarillento, con manchas color rojo-sucio. A1 
mismo tiempo hai sintomas jenerales: fiebre elevada i abati- 
miento. 
En el segundo periodo las partes necrosadas se eliminan, 
los parpados se ablandan i al liquido sanioso del primer pe- 
riodo, sucede una supuracion abundante. Suelen sobrevenir 
complicaciones del lado de la cornea como opacidad, ulce- 
racion o perforacion. Es, pues, una enfermedad que no solo 
puede comprometer el organo de la vision sino tambien po- 
ner en peligro la vida. 
3.° Otitis difterica . — La descrip cion que sigue la debo a 
la amabilidad de mi distinguido colega el profesor Muhn. 
Otitis esterna . — Se presenta solo en casos de heridas o 
erosiones del conducto auditivo esterno; sobre la piel intacta 
del conducto parece que nose produce el exudado difterico. 
Jeneralmente la difteria del conducto es una complicacion 
de la difteria farinjea, pero se ha observado tambien, aun- 
que mui rara vez, la difteria primitiva con infeccion farm* 1 
jea secundaria. La enfermedad es ordinariamente unilateral 
