LA DIFTERIA 
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i se caracteriza por las membranas blanco-amarillentas que 
cubren las paredes del conducto o llenan completamente su 
lumen. Las paredes estan mui turjentes, mui dolorosas i a 
veces el dolor es tan intenso que el simple tacto del pabellon 
es insoportable. Hai secrecion serosa poco abundante, fiebre 
baja e infarto ganglionar. La enfermedad tiene caracter be- 
nigno; al cabo de pocos dias las falsas membranas se des- 
prenden i la piel mas o menos modificada vuelve a adquirir 
su aspecto normal en una o dos semanas. 
Otitis media . — Gomplicacion de la difteria farinjea. Mucho 
mas frecuentes que la difteria jenuina del oido medio son 
las inflamaciones de este producidas por otros microorga- 
nismos (pneumococcus). 
La inflamacion difterica del oido medio con formaeion de 
falsas membranas es mui rara; en los casos graves se perfora 
el timpano i al traves de la perforacion las masas membra- 
nosas de la caja hacen prominencia en el conducto. En los 
casos benignos el timpano no se rompe i solo se presentan 
modificaciones inflamatorias de la mucosa de la caja, tales 
como tumefaccion, produccion de falsas membranas, exu- 
dado seroso ipurulento. Frecuentemente la trompa presenta 
su lumen tambien cubierto de un exudado membranoso, de 
modo que la infeccion se ha estendido al oido medio por 
continuidad desde la farinje. En otros casos la trompa esta 
intacta i la propagacion se ha hecho por la via sanguinea. 
La afeccion no tiene otros sintomas que los de cualquiera otra 
otitis aguda;talvez los dolores son menos intensos i la marcha 
en jeneral menos tumultuosa que en la otitis media comun. 
4 Adenoiditis difterica . — La localizacion primitiva ha 
sido estudiada i descrita por el doctor Rocaz. Se manifiesta 
un buen dia por una dificultad respiratoria mayor que la vis- 
pera, de modo que la respiracion por la boca es casi imposi- 
ble o a lo menos mui dificil. El derrame nasal puede atribuirse 
a un coriza ordinario. La voz se modifica en su timbre, se 
vuelve nasal i sorda; la deglucion de liquidos puede hacerse 
