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MEMORIAS CIENT1FICAS I LITERARIAS 
i examen microscopico de preparaciones hechas con las co- 
lonias desarrolladas i coloreadas por el metodo de Gram. 
En cuanto a la determinacion de la virulencia para saber 
si se trata de B. de Loffler o de B. de Hoffmann, es una 
cuestion que sale del terreno de la practica i que no inte- 
resa sino al laboratorio. Como no conocemos ningun metodo 
para hacer una distincion rapida i segura, todo caso sospe- 
choso de difteria con diagnostico bacteriolojico positivo 
sera tratado como verdadera difteria. Por lo demas, ya 
hemos visto en otro capitulo que los bacilos desprovistos de 
virulencia son mui raros, i es mui probable que sean verda- 
deros B. de Loffler atenuados i no especies absolutamente 
distintas. 
Hai casos en que aun el diagnostico bacteriolojico puede 
fallar, o no tentarse o sertardio, por que el medico no sos- 
pecha que puede tratarsede una difteria. Esto puede pasar 
en casos de adenoiditis difteriea primitiva, en la infeccion de 
la amigdala de Luschka (naso-farinjea), o en la anjina fleg- 
monosa difteriea. El diagnostico i el tratamiento suelen lie- 
gar tarde en estas localizaciones, cuando ya la intoxicacion 
es demasiado profunda para que el suero pueda salvar al 
enfermo. 
En casos de infecciones latentes solo el diagnostico bacte- 
riolojico puede demostrar el orijen difterico. Asi suelen ob- 
servarse individuos con cierto grado de anemia, con pulso 
frecuente, que sufren un coriza vulgar, una rubicundez fa- 
rinjea, una anjina subaguda o una otitis media supurada 
(Watson Williams-Bristol). Tales casos dificilmente llegan al 
recinto del laboratorio a no ser que el medico lleve en su 
memoria el recuerdo de esas multiples localizaciones i for- 
mas raras que suele presentar la infeccion difteriea i sea 
bastante perspicaz para sospecharlas i pedir al laboratorio 
a investigacion del B. de Loffler. 
