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MEMORIAS CIENTIFICAS I LITERARIAS 
ralizaciones perniciosas por cuanto inducen al publico a des- 
confiar de un medicamento cuyaaccion poderosa en las 
difterias norm ales esta cientifica i practicamente demostrada. 
La pat.ojenia de las difterias malignas es mui oscura, pero 
es muiposible que las haya por virulencia estraordinaria del 
B. de Lbffler 1 por causa de asociaciones microbianas. Se 
comprende entonces que el diagnostico bacteriolojico puede 
ser de gran utilidad para el medico i que su conducta no sera 
la misma en uno que en otro caso. Es indudable que en las 
difterias puras conviene insistir mas en en el empleo de fuer- 
tes dosis de suero que en las formas asociadas, en las que 
otros medicamentos pueden prestar servieio sin perjuicio de 
las inyecciones de suero. 
En los casos graves o de intervencion tardia, el profesor 
Courmont recomienda las inyecciones intravenosas. Meyer, 
de Berlin, es tambien partidario dela via intravenosa, porque 
asi se ganan muchas horas sobre la marcha de la infeccion 
(La Presse medicale, 1908, paj. 550). 
Las inyecciones intravenosas usadas primero en Italia i 
Francia, han sido empleadas despues en Inglaterrai Alemania. 
Los resultados ban sidobastante satisfactorios aun cuando 
Rissen seriala algunos inconvenientes tales como los escalofrios 
i el colapso. Segun Lewin la inyeccion por esta via tiene una 
accion 500 veces mayor que por via subcutanea i debe apli- 
carse en los casos de difterias graves. Las inyecciones intra- 
venosas tienen tambien elinconveniente de la accion nociva de 
los desinfectantes (ac. fenico) que se agregan al suero para 
conservarlo, en Alemania, por ejemplo, i esta es otra razon 
de por que dichas inyecciones no se han jeneralizado bastan- 
te. Este inconveniente no existe en Francia ni entre nosotros 
donde lossueros son asepticos i no tienen desinfectantes. 
Las inyecciones intramusculares son mui ventajosas por- 
que la antitoxina se reabsorbe aqui con una rapidez 5 a 20 
veces mayor que por via subcutanea. Este metodo se ha je- 
neralizado en la pr^ctipa medica i aumentando la dosis de 
