LA DIFTERI A 
761 
ternal en una linea quebrada (fig. 4); cada vez que el es- 
terno-mastoideo se contraiga, esta linea quebrada tendera a 
tomar su rectitud i los dedos se encontraran separados el 
uno del otro; esta separacion sera manifiesta sobre todo para 
el dedo colocado en el hueco supraesternal, es decir en 
contigiiidad con la porcion francamente tendinosa del 
musculo (fig. 5)». 
«En fin, en los ninos mui irritados por la disnea, importa 
reducir al minimo las causas de excitacion: sepuede emplear 
entonces un tercer procedimiento: la esploracion unidijital 
del musculo. Este procedimiento consiste en comprimir sim- 
plemente con la pulpa del indice sobre el haz esternal, cerca 
de su insercion sobre el esternon: se deprime asi la cuerda 
tendinosa i, con un poco de atencion, puede percibirse neta- 
mente a cada inspiracion, el endurecimiento del musculo que 
se traduce por una exajeracion del contacto del tendon mus- 
cular sobre la pulpa del indice asi desplazado. Este tercer 
procedimiento me ha sido a menudo suficiente» (Dr. Raul 
Bayeux. — La Diphterie, Paris 1899). 
He traducido literalmente los parrafos anteriores dellibro 
del doctor Bayeux, porque considero de verdadero valor 
practico el signo por el estudiado para el pronostico del 
crup difterico i para la intervencion quirurjica. En cuanto a 
las indicaciones especiales para intervenir con la intubacion 
o la traqueotomia, corresponde al cirujano pronunciarse en 
cada caso particular. 
El suero antidifterico . — Para terminar con lo que se refiere 
al tratamiento, creo necesario agregar algunas palabras so- 
bre la preparacion del suero antitoxico, sobre su aspecto fi- 
sico que puede interesar al medico practico i sobre sus pro- 
piedades toxicas causantes de la enfermedad del suero i de 
los accidentes de la anafilaxis. 
La antitoxina no es otra cosa que suero separado de san- 
