LA DIFTERIA 
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XIII. — Las recidiyas de la difteria 
La recidiva es una reinfeccion o una autoinfeccion, siem- 
pre que en el ultimo caso no haya relacion clinica entre el 
primero i segundo ataque de difteria. Sin duda que hai ca- 
sos en que no es posible resolver si se trata. de una recidiva, 
0 de una recaida o de una difteria prolongada; pero las ver- 
daderas recidivas no se presentan en jeneral antes de tres o 
cuatro semanas despues del primer ataque. 
Las recidivas son mas numerosas en los dos o tres prime- 
ros arms que siguen al primer ataque i sobre todo en los pri- 
meros meses. Parece que hai individuos quetienen unapre- 
disposicion especial a las recidivas, aparte que la inmunidad 
conferida por un primer ataque es corta i desigual. Sin em- 
bargo, hai ejemplos de recidivas al cabo de 30 ahos (Guilette) 
1 aun de 38 (Barbier). 
Su frecuencia es variable segun diferentes estadisticas: 
0.50 a 1% segun algunos i 2 a 5% segun otros; 1.84% segun 
Gerard sobre un total de 600 diftericos; 1.35% segun Bar- 
bier sobre 760 casos. 
Se admite que las recidivas son mas benignas que el pri- 
mer ataque, lo que no esta confirmado por las estadisticas. 
Concetti, sobre 26 recidivas cuenta 10 casos mas graves, 14 
menos graves i 2 de igual gravedad que el primer ataque de 
difteria; Gerard, sobre 17 recidivas, ha tenido 6 casos mas 
graves, 5 menos graves i 6 de la misma gravedad que el pri- 
mer ataque. 
La frecuencia de los casos graves parece aumentar con la 
proximidad de la recidiva al ataque anterior, porque estos 
casos concuerdan a menudo con infecciones secundarias co- 
mo el sarampion, la escarlatina, la bronco-pneumonia, etc., 
infecciones concomitantes que colocan al enfermo en condi- 
ciones de menor resistencia. Un tercio o poco mas de las re- 
cidivas son graves. 
En cuanto a la localizacion se ha notado una tendencia a 
