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lette que à\in côté, & d’autre sfois point au tout . il 
Caiit donc abfolument y fuppléer. . 
Dans le grand nombre d entans qui viennent au 
îTionde en préfentant la tête la première , quelques- 
uns defcendent la face en devant , ce qui les rend 
fouvent hideux^ fur-tout lorfqu’ils ont été très-long- 
temps à vaincre les obftacles qui les empêchoient 
de fortir. Les enfans ont toujours le vifage plus ou 
inoins tuméfié & violet , & ils naiffent tous la bouche 
béante , bavant continuellement , comme quand la 
mâchoire efl: luxée, & elle l’efi: quelquefois. Lorf- 
qu’elle l’efi; , il faut la réduire fur le champ^ , & la 
maintenir réduite en fuivant les réglés de lait ; 
au bout de vingt-quatre heures ou environ com- 
mencer à les nourrir j foit avec du lait de femme 
qu’on leur raie de temps en temps dans la bouche, 
foit en leur dégouttant peu-à-peu de celui de chè- 
vre ou de vache , tiede & coupé , ayant foin de 
mettre cette boiffon dans un biberon , afin de s’ap- 
percevoir le plutôt poflible du temps que 1 enfant 
fera en état de fucer , & par conféquent de tetter. 
Si la mâchoire n’efi: pas luxée , il fuffit de baffiner 
feulement de tems à autre le vifage de l’enfant avec 
du vin chaud. . .rr j 
Il y a quelques enfans qui naiffent avec des na- 
rines fi étroites, dans leur partie fupérieure , que 
très-peu de chofe les bouche entièrement. Ces en- 
fans , qui font tres-fouvent forces , par cette caufe 
feule , d’abandonner le mamelon à tout moment 
pour pouvoir refpirer , ont prefque toujours la 
bouche plus ou moins ouverte , foit qu’ils dorment, 
foit qu’ils veillent. Lorfqu’on s’apperçoit de ce^ de- 
faut, on y remédie en fe fervant d’une plume d aile 
de moineau, trempée dans de bonne huile, dont on in- 
troduit fucceflivement les barbes dans les deux narines 
pour les déboucher. On en peut faire autant &avec 
le même fuccès , pour les enfans qui s enihument 
pendant le cours de 1 allaitement, ^ 
Il naît quelquefois des enfans a terme , a qui il 
ne manque que l’aptitude néceffaire pour pouvoir 
tetter, & qui ne peuvent point y reuffir fans fe- 
cours. M. Lapie , maître en chirurgie , près Coütras 
en Guienne, a envoyé à l’académie royale de cm- 
rurgie deux obfervations , defquelles il refiilte qu il 
vient au monde des enfans qui , fans avoir le filet 
ni la langue trop courm , ne peuvent point tetter & 
font en danger de périr faute de nourriture ; il faut 
alors examiner s’ils n’ont point la langue trop for- 
tement appliquée & comme collee au palais; en 
ce cas il faut l’en détacher, & l’abaiflèr avec une fpa- 
tule ou le manche d’une cuiller ou de chofe lembla- 
ble ' nar ce moyen M. Lapie dit avoir fauve la vie 
à deux enfans qui jufqu’à ce moment , n’avoient pu 
prendre letetton,fans qu’il eût été poflible de recon- 
noître la caufe de cet empêchenient.M.Bunel a trouve 
un enfant dans le meme cas , il a abaiffé la langiie 
avec rinftrument appellé de myrthe ,il a tait 
mettre le mamelon dans la bouche^ de^ 1 entant , & 
ayant abandonné la langue , celui-ci a ^ 
n’avoit pas fait depuis plufieurs jours. M. Levret a 
fait les mêmes obfervations depuis que M. Lapie a 
communiqué les fiennes ; il a meme remarque qu i 
y a des enfans qui , fans etre nés avec ce défaut , 
l’acquierent quelquefois , & c’eft apres avoir etv 
trop long-temps à leur faire prendre le mamelon. 
Pour éviter cet inconvénient , lorfque la mere ^ne 
veut ou ne peut point allaiter fon enfant , & qu on 
efl: plus de vingt-quatre heures à lui donner une 
nourrice , il faut , au lieu de le faire boire , foit a 
la cuiller, foit au gobelet, le nourrir au biberon. 
Il y a des enfans qui naiffent avec un prolonge- 
ment contre nature du frein de la langue , qui s’op- 
pofe à la fuaion. Dans ce défaut de conformation , 
gu’oa nomme filet , le bout de la langue eft figuré 
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à peii-près comme la partie la plus large d\m cœur 
de cartes à jouer, & elle ne fçauroit s’appliquer 
contre le palais , ni paffer le bord des levres ; fon 
bout qui efi retenu trop bas , efl; toujours plus ou 
moins recourbé en deffous , fur-tout lorfque l’enfant 
crie. Cet état indique de détruire cette efpece de 
bride , puifqu’elle empêche la liberté des moitve- 
mens de la langue. Pour couper le filet avec beau- 
coup de facilité & fans courir aucun rifque , la meil- 
leure méthode efl i°. que l’enfant foit pofé hori- 
fontalement fur le dos & en travers des cuiffes d’une 
perfonne affife fur un fiege un peu haut. 2°. Que 
le chirurgien foit debout derrière la tête de l’en- 
fant, pour que fa vue puiffe plonger perpendiculai- 
rement furie lieu même de la bouche oii il doit opérer 
& fur lequel le jour doit tomber direâement fans au- 
cun obffacle : 3°. qu’alors il foule ve la langue avec la 
piece de pouce fendue d’une fonde cannelée ordinaire^ 
faifant paffer le filet à travers la fente de la fonde : 
4®. qu’avec des cifeaux à lame étroite , & à pointes 
émouffées , mais dont les tranchans foient bien bons, 
il coupe d’iinfeul coup toute la portion fiiperlliie 
du frein de la langue. Si l’on n’a coupé que cet excé- 
dent , il fortira peu de fang , parce que cette por- 
tion excédente du frein efl; ordinairement toute 
membraneiife & fort mince. Au refte il ne faut ab- 
folument couper que le vrai filet ou prolongement 
du frein de la langue ; car on a vu périr des enfans 
à qui, faute d’attention ou de favoir , on avoir coupé 
le frein réel & bien conformé pour le filet ; & cela, 
parce qu’on s’en étoit laiffé impofer par quelqu’au- 
tre obftacle imprévu qui produifoit la difficulté de 
la fuélion. A raifon de cette méprife , il peut arri- 
ver que la langue devenant malheiireufement trop 
libre de fe porter fort en arriéré dans les cris de 
l’enfant , elle s’engage toute entière au-delà de la 
valvule du gofier ,ce qulferoit que l’épiglotte reffe- 
roit pour toujours abaiffée fur la glotte , d’oîi s’en- 
fuivroit de toute néceffité l’interception de la ref- 
piration & la mort de l’enfant par fuffocation. 
Il arrive quelquefois qu’après qu’on a coupé com- 
plettement le filet , l’enfant n’a pas encore acquis la 
faculté de fucer : il faut en ce cas examiner attenti- 
vent les deux côtés de la langue : car on y trouve 
ordinairement alors des brides ligamenteiifes , qui 
la retiennent en arriéré , ou qui la contraignent laté- 
ralement , foit d’un côté , foit de l’autre , & même 1 
des deux , ce qui l’empêche de fe creufer comme 
un cuilleron , pour bien embraffer le mamelon. 
Lorfqu’on a reconnu l’exiftence de ces brides , on 
doit les couper tranfverfalement , & affez profon- 
dément pour les empêcher de fe réunir aifément. Les 
cifeaux dont nous venons de parler ont encore ici 
la préférence fur la lancette ou les biffouris. Le chi- 
rurgien occupé à coup.er ces brides , ne doit point 
fe placer derrière la tête de l’enfant , mais en face , 
& au lieu de fonde , il fuffit de lui pincer le nez , afin 
de le faire crier , parce qu’alors , toutes les parties 
I de rinîérieur de la bouche étant dans une tenfioo 
confidérable , on voit très-aifément ce que l’on a 
à faire & comment il faut le faire. Les brides dont il 
eft ici queffion font ordinairement plus charnues que 
membraneufes , & par conféquent plus fujettes à fe 
réunir que celles du filet ; ce qui indique qu’il faut 
les couper complettement & de n’en laiffer échap- 
per aucune. Mais doit-on couper tout de fuite ces 
brides , ou ne faut-il les couper qu’en des temps 
différens , laiffant guérir une plaie avant que d’en 
faire une autre ? 
Pour fe décider prudemment fur le parti qu’il y a 
à prendre en pareille occurrence , il faut cornmen- 
I cer par examiner les avantages & les inconveniens 
de ces deux méthodes. Si on fuit la première , on 
remplit findiçation principale qu’on a en vue ^ en 
